《伤寒论》由张仲景所著,是中国首部将理、法、方、药融为一体的临床医学典籍。全书398条原文中共载方112首(113个方子,有一个方子有方名没药,实际是112个方子),涵盖汗、吐、下、和、温、清、补、消八法,被尊为"经方之祖" 。

二、方剂分类

1. 按药味数量分类(体现组方精要)

2. 按治法分类(体现辨证论治)

3. 按六经病证分类

三、核心方剂解析

1. 桂枝汤体系

组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣(五味药) 。是使用频次最高的基础方(炙甘草、桂枝、大枣、生姜、芍药为全书中使用前五位的药物 ) 。

太阳中风证

加葛根→治项背强痛(桂枝加葛根汤)

加附子→治阳虚漏汗(桂枝加附子汤)

加厚朴杏子→治咳喘(桂枝加厚朴杏子汤)

2. 柴胡类方体系

代表方:

柴胡汤(柴胡-黄芩药对):和解少阳枢机

大柴胡汤(加枳实、大黄):少阳阳明合病

柴胡加龙骨牡蛎汤:兼见神志异常

3. 急救类方剂

四、组方

1. 药物配伍原则

主辅佐使分明,如麻黄汤中麻黄为君发汗,桂枝为臣助阳,杏仁为佐降气,甘草为使调和 。性味归经特点, 四气以温、寒为主 ;五味以甘(补益)、苦(泻火)、辛(发散)居多 ;归经集中于脾(调和)、肺(解表)、胃(和中)。

2. 特殊炮制与用法

麻黄去节(减发汗力)、桂枝去皮(取温通之性)。

丸剂用于缓攻(如抵当丸),散剂用于急症(如五苓散) 。

特殊溶剂:甘澜水(去水寒之性)、清浆水(助药下行)。

伤寒论》的学习还是要继续,主要学习中医思维,这里理法方药体系健全,历来对伤寒论的研究也有很多,可以参考,能够抓住大体。现在已经没有那个可能做一个临床中医师了,但是呢,对于我们普通民众来讲,还是要知医,明了传统中医的理路,这也是很有必要的,不做中医盲,也不做中医黑,提高认知,以实事求是的态度了解、探究中医。特别是看到同事去看中医后,开的方子竟然有45味中药,方子很杂,突然就想到张仲景开的方子,是多么精简啊!这也是我再读《伤寒论》的一个触发点吧。

好,到这里。