痛经是女性月经前后或行经期间出现的周期性下腹疼痛，常伴腰酸、乏力、恶心等症状。西医治疗以止痛药物为主，容易产生耐药性，中医药治疗效果显著。痛经病因复杂，多与气血运行不畅，胞宫失养有关，常见证型包括气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏虚等。

分型调理

气滞血瘀型表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛。病因为情志不畅（如长期压力、焦虑）导致肝气郁结、气血瘀阻。食疗为山楂红糖水、玫瑰花茶、陈皮薄荷茶等。

寒凝血瘀型表现为小腹冷痛、得热则舒，经量少色暗，畏寒肢冷。病因为贪凉饮冷、淋雨涉水、寒湿凝滞胞宫。食疗为生姜红枣茶、桂圆红糖水等。

气血虚弱型表现为经期或经后小腹隐痛，经色淡质稀。病因为脾胃虚弱或久病耗伤气血，胞宫失养。食疗为黄芪乌鸡汤、五红汤（红枣、红豆、红皮花生、红糖、枸杞）、酒酿蛋等。

肝肾亏虚型表现为经后小腹隐痛，腰膝酸软，经量少色淡，头晕耳鸣。病因为先天不足或房劳多产，肝肾精血亏虚。食疗为黑豆核桃粥、黑鱼、猪肝等。

外治调理方法

艾灸：选取关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸）、三阴交（内踝上3寸）等穴位，月经前3天开始艾灸，每日15分钟，用以温通经络；针灸：针刺合谷、足三里等穴位调和气血；热敷：小腹局部热敷或粗盐包热熨；泡脚：艾叶+红花+生姜等量煮水泡脚，经前1周开始，每日20分钟。

按揉穴位：三阴交（内踝上3寸）：拇指用力按揉2分钟，双侧交替；合谷穴（手背虎口处）：掐按至有酸胀感；子宫穴（脐下4寸旁开3寸）：掌心打圈按摩小腹等。

动作缓解法：婴儿式跪坐后俯身向前，腹部贴大腿，双臂前伸，保持5分钟，放松腰腹肌肉；蝴蝶式：坐姿脚心相对，双手握脚，膝盖上下轻扇动，促进骨盆血液循环。

生活调理

经期禁忌：避免食用冰淇淋、冷饮、西瓜、绿豆等寒凉食物及辛辣刺激之品，忌游泳、淋雨、过度劳累等；日常习惯：避免剧烈运动，但可适度运动（如八段锦、散步）促进气血流通，保暖腹部、脚部；情绪调节：肝郁加重痛经，可练习深呼吸、冥想疏解压力。

何时需就医？

若痛经有以下情况，建议及时就医。其一为疼痛逐年加重，影响生活或伴不孕，需排除子宫腺肌病、子宫内膜异位症等；其二为经血量大、行经天数超过8天以上、有大量血块或非经期出血者。

中医强调“治未病”，通过调整体质可有效减轻痛经症状。若症状持续，建议咨询专业中医师辩证论治制定个体化治疗方案，避免自行滥用药物。

林美蓉 威海市中医院