和大家相识这么久,小编的“家丑”也抖落地差不多了。
这次要说的是表姐家的娃。(本文纯属真实故事,如有雷同,小编也没办法~ )
这天一大早,小编刚迈进办公室就接到表姐打来的电话:“怎么办,心心老师说娃在厕所哭着不出来,再仔细一问,娃说她屁股流血了,老师当即就明白是怎么回事,给我打电话给孩子送条裤子去。”
表姐语气里满是惊惶,她继续说:“娃才九岁,这么早来例假,这么麻烦,她怎么处理得了?”
小编当时心里一“咯噔”,不说麻烦不麻烦,按照心心的年龄,她这好像属于医学范畴上的『性早熟』呀!
赶紧叫表姐把娃带来医院检查,经儿童内分泌科医生确诊为性早熟。
更让人难过的是,心心的骨龄竟然已经达到12岁,预估成年后身高不足一米五!!!
表姐满是愧疚,但又不解:
“大夫,那种炸鸡快餐几乎没吃过,平常也挺注意的,不怎么吃零食,哦,对了,心心很爱喝豆浆,是不是豆浆惹的祸呀!“
事实上,近年来儿童性早熟的发生率有逐年增高的趋势,且以女孩多见,发病年龄也越来越低。
性早熟是指女孩7.5岁、男孩9岁以前呈现第二性征。
性早熟在早期是有苗头的,有两个重要节点:发育的部位和时间。
就拿部位来说,关注女孩乳房,关注男孩睾丸和阴囊。
女孩的发育顺序通常是:乳房→阴毛→腋毛→月经初潮。(如果等孩子第一次来月经了才察觉,其实是孩子的性发育已经到了第四期,就太晚了!)
男孩一般发育顺序是:睾丸、阴囊→阴毛、阴茎→胡须、痤疮、声音变调。(长胡子、声音变调,往往都是孩子性发育到了后期的信号。)
1
遗传因素
对青春期启动时间的决定作用占 50%~80%。
妈妈月经初潮早的话,女儿月经也易提前造访。父母或兄弟姐妹中有性早熟病史,孩子患病的概率可能增高。
2
低出生体重儿童:
小于胎龄儿(又称宫内生长迟缓儿或小样儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿),更易出现性早熟。
所以,家有小于胎龄儿的宝宝,除了关心孩子生长发育,还要关注孩子性发育水平。
3
家庭因素
据相关文献研究:单亲家庭或离异家庭、不良的家庭氛围都会导致儿童心理压力大,引发性早熟。
此外,低收入家庭面对的社会压力可能影响孩子的内分泌系统!
4
其它因素
生活用品使用不当:含有壬基酚和邻苯二甲酸盐成分的生活用品,可能是导致性早熟的因素之一。
壬基酚是工业乳状剂和湿润剂的重要成分,广泛应用于各行业的清洁系统,如纺织品和皮革加工、纸浆和纸品制造、金属加工及农业杀虫剂。
苯二甲酸盐的水平和海产食品与塑料茶杯、塑料保鲜膜污染有关。
外界信息刺激:孩子每天都在被动接受很多对于他们来说过于“早熟”的内容。长期接触外界信息刺激,性意识和下丘脑垂体神经就被反复刺激到了,孩子就容易性早熟。
长期开小夜灯睡觉:光照会让孩子脑内松果体分泌褪黑素减少,从而导致促性腺激素释放,导致性早熟。
当然,还有食物因素,后面还会单独展开来讲讲。
有人会说,早早发育就发育呗,何必大惊小怪?
但事实却是,会带来多种危害,远比你想象的大!
️ 首先,影响成年身高。
性早熟会导致骨骼的成熟加速,看似能够快速增高,实际上骨龄提前,生长的潜力被极大地压缩。
性早熟的孩子,会比原本应有的身高矮10~20厘米。开头提到的表姐家的心心,成年身高会不到1.5米。
️ 其次,对心理造成不良影响。
当性早熟的孩子身体出现明显变化后,可能会受到同学的排挤、孤立、嘲笑或者侮辱,可能会出现自卑或者抑郁。
️ 然后,性行为会提前。
性早熟的孩子容易因为社会阅历少、自控力差,而导致早恋、过早性行为,继而引发早孕、堕胎的危险。
有调查研究:性早熟孩子遭受性侵的风险,也会直线增加。
️ 最后,引发成年疾病。
部分儿童性早熟是由于特定疾病导致的,如:卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、颅内肿瘤等,如不及时诊断和治疗,有可能导致更多严重后果,甚至危及生命。
民以食为天,不少人的观念里,导致性早熟的一大部分原因是因为吃了“不该吃”的东西。
在社交平台上,也经常可以看到所谓的育儿博主发出的“食物红黑榜”,总结了一下,有这么几类“背锅侠”。
网传图片
1号背锅侠:大豆类制品,比如豆浆
2号背锅侠:鸡鸭等肉制品
3号背锅侠:反季蔬菜、水果
咱来一一辟谣!
谣言
喝豆浆会导致性早熟!
事实上
辟谣
豆浆里的大豆异黄酮不是真正的雌激素,而且含量低,活性弱,对正常发育的孩子没啥影响。
谣言
鸡肉里都检测出激素了,吃多了会让孩子的胸部提前发育!
事实上
辟谣
确实,不少检测中发现,在一些动物肉类以及蛋类中,都能不同程度检测出性激素。但先别急,确实有,但含量微乎其微。在屠宰、烹饪过程中进一步大幅减少,真正吃到身体里的,是不可能发挥人体性激素作用的。
至于网传“长得飞快”的白羽鸡,其实质生长靠的是基因,不是激素。这些动物性食物都是良种选育和科学饲喂的结果,与激素没有半点联系。
但炸鸡属于油炸高热量食品,长期高热量饮食会导致肥胖,肥胖则易导致性早熟!
谣言
反季蔬菜水果都是激素催熟的,吃了会长胡子。
事实上
辟谣
至于反季蔬菜水果中会用到的“植物激素”甚至不是真正的激素,而是植物生长调节剂,用于调节植物生长发育的物质,其作用主要针对植物细胞。省略掉学术部分,咱简单来说就是:对植物有用,对人类(动物)没啥用。
控制一个总量,肉类蛋白食物不要过度摄入。动物蛋白质属于人体必须的营养素之一,但摄入过度反而对儿童成长不利,一些研究表明儿童时期动物蛋白的摄入可能与青春期早期启动有关。
然而,另外一项研究表明每周摄入>1次金枪鱼或沙丁鱼女童的月经初潮年龄比每月摄入<1次的女童月经初潮年龄要晚。(如果特别爱吃肉,深海鱼是优选)!
不瞎补保健品,不多喝含糖饮料。目前的流行病学调查表明常摄入含糖饮料、保健滋补品是儿童性早熟的危险因素。
多项国内外前瞻性研究数据表明,含糖饮料的摄入量与女童月经初潮及男童首次遗精时间提前有密切关系。这可能与饮料含有较高的能量以及保健品中有某些类似激素样的化学物质有关。
一个关键点:多吃富含膳食纤维的食物。
目前认为,膳食纤维可能通过抑制雌激素结合物的解离、增加粪便雌激素排泄等机制影响机体雌激素水平进而影响青春期发育。
仔仔小课堂:
每一个孩子都有独特的成长节奏,性早熟只是人生旅途中的一段特殊插曲。
用理性取代恐慌,用专业指导替代盲目猜测。让我们共同为孩子撑起科学的保护伞,让成长之路走得更加从容笃定。
参考文献:
1.赵志红,迟亚松,《影响女童发生特发性中枢性性早熟的相关因素分析 》中国妇幼保健 . 2017 ,32 (09)
2. 刘丽芳 金海菊 《儿童性早熟影响因素分析》 中国妇幼保健 . 2022 ,37 (03)
3.杨挺,王明欢. 《儿童性早熟与影响因素的调查分析》.中国妇幼保健,2016,31(7):1510-1512.
4. 顾秋云; 谢璐遥; 沈秀华 《饮食与儿童性早熟的研究进展》中国儿童保健杂志 2019-12-11
5.. Rahim Ullah 《神经内分泌通过POMC、AGRP、kisspeptin和leptin的信号通路调节出生后高脂饮食引起的代谢障碍和性早熟》浙江大学 2018-03-20
6.朱铭强,傅君芬,梁黎,等 《中国儿童青少年性发育现状研究》. 浙江大学学报:医学版 2013
来源:西北妇女儿童医院
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