近日,一名27岁女游客与男友在三亚某酒店附近散步时,疑似被绿化带毒蛇咬伤,辗转两家医院后,因救治无效于6月2日清晨死亡。事发后,家属质疑医院存在延误治疗、抢救措施不当等问题。

“耗费3个小时才说没有(毒蛇咬伤)治疗经验”“(转诊)接到危急转院病人,把病人安排进普通病房治疗,未送进ICU。”家属此前在接受媒体采访时称,已向三亚市卫健委投诉。

昨日(6月3日),三亚市卫健委发布通报称,已将两家医院相关病历资料封存,并联合省级专家组开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

根据通报,2025年6月2日凌晨零时许,游客付淇某某步行回酒店途中被不明物咬伤并流血,回酒店简单消毒并处理伤口后,打的士于01:05到达三亚中心医院,自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐右下肢麻木1小时”来院就诊,后转至某战区医院,经抢救无效死亡。

据“封面新闻”此前报道,付淇某某男友在接受采访时表示,当时他们没看清是什么东西,“只看到脚趾上有两个小点点,我们感觉是蛇,但没看到什么蛇。”

随后,他们在酒店用水龙头冲洗伤口,试图挤压出毒血,但脚趾肌肉组织少,没能挤出血液。通过网络查询,他们决定乘出租车前往三亚中心医院。

在前往医院途中,付淇某某出现了恶心呕吐反应,伤口略微有些肿大。在三亚中心医院,付淇某某称“可能被蛇咬了”,医院初步诊断为虫咬伤、不明物咬伤。

期间,付淇某某呕吐反应严重、意识模糊,医院为其打止吐针、增加新陈代谢的药,并进行两次查血。第二次查血结果出来后,医生称不排除是毒蛇咬伤,但医院没有相关经验,建议转院。

据付淇某某男友称,凌晨4点半左右,她被安排转院至四二五医院,此时距离咬伤已4个多小时,6月2日7点20分左右,医生宣告抢救无效死亡。

目前,患者的具体死因仍在调查之中。毒蛇咬伤是热带和亚热带地区常见的自然灾害性疾病之一,根据不完全统计,我国每年约发生25~28万例毒蛇咬伤,以50岁及以上人群为主,受伤部位主要是肢体,下肢高于上肢,每年4~10月多发,7~9月是蛇咬伤高峰。

由于各省区毒蛇谱有较大差异,不同地区的蛇咬伤救治水平参差不齐,仍存在一定的致死致残率。抗蛇毒血清是毒蛇咬伤最明确有效的治疗药物,世卫组织曾建议成为基层医疗机构蛇咬伤治疗方案的一部分。

但据“新京报”报道,从三亚市医调委获悉,三亚仅个别医院储备抗蛇毒血清,被毒蛇咬后需知道蛇的种类才能匹配血清。三亚市卫健委表示,三亚市中心医院未储备抗蛇毒血清,如居民被毒蛇咬伤可前往三亚市中医院就诊。

海南省人民医院曾发布科普文章称,被蛇咬伤后首先切勿剧烈活动,以免加快血液循环,增快蛇毒吸收,应使伤口保持局部相对固定,及时前往医院治疗;若情况允许,可提前拍下蛇的照片,以便医护人员及时辨别蛇的种类进行针对性治疗。

如何通过伤口辨别是否被蛇咬

我们可以通过伤口的核心特征,来快速辨别是否是被蛇咬伤了。

牙印数量与形态

毒蛇典型特征多数毒蛇(如蝮蛇、竹叶青)会留下2深而清晰的牙印,间距约 0.5-2cm(类似笔尖戳痕),部分毒蛇(如银环蛇)因毒牙短小,可能仅见两个红点,需仔细触摸伤口是否有凹陷感。

无毒蛇 / 其他生物咬伤伤口多为细密的成排牙印(类似锯齿状),或单一划痕(如蜈蚣、蝎子),无明显深洞。

图源:澎湃新闻

被蛇咬伤通常会有哪些症状

神经毒素信号(如银环蛇、眼镜蛇):早期会出现头晕、乏力、视物模糊(复视)、眼睑下垂(抬眼困难),易被误认为 “疲劳”;进展期则表现为吞咽困难、声音嘶哑、四肢麻木,甚至出现 “呼吸平静但意识清醒” 的诡异状态(银环蛇咬伤特有 “平静期”,1-2 小时后突发呼吸骤停)。

血液毒素信号(如竹叶青、蝰蛇):伤口剧烈疼痛,迅速发黑坏死,周围皮肤出现大片瘀斑,按压不褪色。出现恶心呕吐、血尿、牙龈出血,严重时口鼻涌血(DIC 凝血功能障碍)。

按毒蛇处理原则:无论是否确认蛇咬,只要出现以下情况立即按毒蛇急救:伤口有 深洞状牙印 ;15 分钟内肿胀超过关节;出现头晕、呕吐、呼吸困难等全身症状。

被蛇咬伤后应当如何应对

保持冷静被蛇咬伤后,一定要冷静和镇定,千万不要心慌意乱,自乱阵脚。也不可因为慌张急速奔跑求救,这样会加快血液循环,使毒液在身体里迅速扩散。

拍摄毒蛇模样/伤口特写:条件允许的情况下,最好拍下咬伤你的毒蛇、伤口特写,为医院医生迅速筛选对应血清节省时间。

冲洗伤口:立即就近用大量的水冲洗伤口矿泉水、凉开水、山泉水、自来水,有条件的可选择生理盐水或1:5000的高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤。

固定伤肢:可先用木棒或板子充当夹板,将其贴靠咬伤部位周围,再用布条等系在夹板上、中、下三个位置,确保其固定。

迅速送医:要立即送往有蛇伤救治能力的医疗机构及时治疗。避免多次转诊,耽误病情。在运送过程中,要密切注意患者的神志、呼吸、血压等情况

5月-9月是蛇类出没相对频繁的季节 。在野外游玩时,可尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子,避免大部分皮肤裸露在外。 在植被茂密的环境中,可先用木棍、树枝对周围进行敲击, 蛇听到 响动会提前离开,避免因无意踩到它而招来攻击。此外,还可在户外游玩之前,在四肢涂抹硫磺软膏或风油精,这类有刺激性气味的物质能够有效驱赶蛇类。

文章转自:CHTV

参考来源:国家应急广播、中国青年报、人民网、三亚市卫生健康委员会

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