足球比赛中频繁用头顶球与痴呆症风险增加相关。因此，无论是职业足球运动员还是业余运动员，都应限制头部与球的接触。这是荷兰卫生顾问委员会（Nederlandse Gezondheidsraad）今天发布的一份咨询报告中得出的结论，该报告应荷兰卫生体育部 (VWS) 的要求发布。

尽管频繁的头球与慢性脑损伤之间的直接联系难以证明，但根据荷兰卫生委员会设立的专家委员会的说法，所有现有调查研究都具有足够的说服力。卫生委员会还发现，频繁头球与致命肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 和帕金森病的风险增加相关。

但是，资料显示，足球比赛中有四分之一的球是同头球打进的。

头顶球时会发生什么？

来自荷兰马斯特里赫特联合医疗中心的神经病学家兼重症监护医生阿里耶斯（ Marcel Ariës ）表示：“头球时，漂浮在颅骨一层液体中的大脑会受到冲击。用力的头球会对脆弱的脑组织造成冲击，可能会发生小出血，并且脑细胞可能会在记忆或控制身体所需的区域受损。”

夏季过后，荷兰体育委员会将发布政府可采取的具体行动建议。与其他国家一样，对头球运动设定年龄限制是完全有可能的。

尽管荷兰体育委员会强调运动有益健康，但大量的头球运动却并非如此。较多使用头球的足球运动员，无论是职业球员还是业余球员，患痴呆症的风险要高出2到3倍。后卫的风险最高，守门员的风险最低。对于业余球员而言，这一现象的具体影响尚未得到充分研究。荷兰体育委员会估计，业余球员的风险通常较低，因为他们一生中头球运动的次数较少。

足球运动员有多担心？

不过，荷兰卫生委员会主席斯特龙克斯（Karien Stronks,）强调说：“他们绝对应该继续踢足球。如果你担心痴呆症，那么锻炼很重要，因为这可以降低患痴呆症的风险。但头球本身也会带来额外的风险。”

调查显示，每1000例痴呆症病例中，有4例与职业足球有关，5例与业余足球有关。根据荷兰卫生委员会的数据，如果头球完全从足球中消失，荷兰职业足球运动员每年估计可以预防86例痴呆症，这将使职业足球运动员中十分之六的痴呆症病例得到预防。

前职业球员霍尔维达的逝世

头部受到重击会导致头痛、头晕或失去意识。但大多数足球运动员的头部撞击并不会马上造成明显的后果。因此，建议主要关注大量头球的长期后果。人们只有在几十年后才能注意到这一点。

例如，沃特·霍尔维达（Wout Holverda）于2021年去世后，经确诊死于慢性创伤性脑病（CTE），也称为“拳击手痴呆症”。这是一种主要发生在运动员身上的疾病，由反复的头部和脑部损伤引起。霍尔维达是上世纪80年代荷兰斯巴达队的前锋，经常用头球破门，但他活不过63岁。

其他国家对运动员的头球禁令

为了减少头球次数，荷兰卫生委员会提出了各种措施，例如在训练中减少头球次数，特别避免迎接高速而来的球。为了实现这一目标，比赛规则的修改至关重要，例如禁止守门员长传，因为这种球经常会重重地击中头部。

在比利时和美国，10岁以下青少年足球禁止头球；在英格兰，11岁以下青少年足球禁止头球；在苏格兰和北爱尔兰，12岁以下青少年足球也禁止头球。

在英格兰，官方规定职业足球运动员在训练期间每周最多只能进行10次高强度头球。业余球员必须将任何速度的头球练习限制在每周最多10次。

在苏格兰，职业足球运动员在比赛前一天和比赛后一天的训练中不再被允许用头顶球。这可以让头部得到更长时间的休息。

此外，建议使用更轻的足球并提高球员的运动技能。

最后，应该向家长、儿童、教练、裁判和体育组织提供更多关于运动中头部接触皮球风险的信息。

女性和儿童尤其脆弱

荷兰卫生委员会呼吁对女性、儿童和残疾运动员给予更多关注。目前针对他们的科学研究少得多，然而，据说女性运动员比男性运动员更容易遭受创伤性的脑损伤，例如脑震荡。

多项研究表明，男性足球运动员每1000场比赛脑震荡的发生率为1.07次，而女性为1.48次。这种差异可能是由于女性颈部肌肉发育较差，足球对她们的头部不太合适。激素水平的差异也可能是造成这一现象的原因。

儿童尤其容易受到脑震荡的影响，因为他们的身体和大脑尚未完全发育。尤其是在10至15岁之间的儿童，训练期间用头顶球相对较多，卫生委员会建议为他们采取进一步的措施。

痴呆症成主要死因

多年来，痴呆症一直是政府关注的问题。时任荷兰卫生部长德容格(Hugo de Jonge)在2020年向第二议院提交的报告中指出，这种脑部疾病正在成为荷兰的主要死因和最昂贵的疾病。

2024年，荷兰痴呆症专家在权威医学期刊《柳叶刀》上报告称，创伤性脑损伤是痴呆症的风险因素之一。

2023年，荷兰有3300人因运动性脑损伤而就诊于急诊科，其中600例是与足球相关的脑损伤。

卫生委员会表示，这些数据并不全面，因为只有最严重的病例才会被送往急诊科。

从事职业足球人士承受巨大压力

此外，根据荷兰职业足球教练协会 (CBV) 委托开展的一项调查报告，大多数活跃于职业足球界的人士都承受着巨大的工作压力，却得不到足够的指导来应对。

报告指出：“在职业足球中，工作压力无处不在，且始终存在。这种压力贯穿整个赛季，贯穿各个级别。”

荷兰 165 名（主）教练、技术总监和球探给予配合完成了这项调查。

根据这项调查，主教练、教育主管和技术总监承受的工作压力最大，67% 的人表示他们感受到的工作压力“高”或“非常高”。

在受访者中，35% 的人表示他们需要支持来应对压力。教育主管、技术总监和主教练尤其需要支持。

去年，媒体NOS 采访了 CBV 主席、著名荷兰教练希丁克 (Guus Hiddink) 和体育心理学家阿夫克·范德沃 (Afke van de Wouw)，后者的教练公司 Wouw Performance Coaching 也参与了这项调查研究。

根据这项调查，“长时间工作、高要求、很少的休息时间和繁重的任务”是造成高工作负荷的一些原因。由于工作负荷被视为正常现象，超负荷工作往往无法及时得到重视。

后果包括心理问题带来的紧张、失眠和倦怠以及长时间的疲劳，调查人员还提到了工作与生活平衡的失衡以及个人护理的减少。

教练们越来越多地公开谈论其职业带来的身心后果。例如，荷兰国家队主教练科曼 (Ronald Koeman) 在担任巴塞罗那足球俱乐部主教练期间承受着巨大的压力，并因此出现了健康问题。

荷兰足球也有这样的例子。有成就的荷兰前足球运动员和现在的教练员阿内·斯洛特（Arne Slot）曾无意中透露，他认为“几乎每个顶级俱乐部的教练都处于过度劳累的边缘”。

上月，特温特足球俱乐部技术总监阿诺德·布鲁金克（Arnold Bruggink）立即离开了俱乐部，因为工作“正在折磨他”。

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