2025年5月23—24日，由中华医学会重症医学分会主办，湖南省医学会承办的中华医学会第十九次重症医学大会（CSCCM 2025）在长沙召开。大会期间，中华医学会重症医学分会举办了以病例思享为载体的“重症医学乡村振兴强基层千县工程活动”（以下简称“活动”）延伸活动。

本项活动由中华医学会重症医学分会、中华医学会继续教育部创立并主导，每年与各省重症医学分会联合开展；宗旨是进一步提升基层医疗卫生机构的重症学科水平，持续增强基层重症医学相关学科医生规范诊疗的能力，确保重症患者获益最大化。此项活动有效整合“中华医学会重症医学专科资质培训（5C）项目”师资资源，组织现场培训班师资深入当地与相关专业医生开展座谈、交流和查房指导等形式的帮扶交流活动。市县相关专业医生既能近距离与高水平的国内三甲医院知名医生近距离交流专业问题，又能接受科室建设和诊疗工作方面的指导，活动后更可建立长效交流机制。

自2023年活动启动以来，足迹已遍及二十多个省级行政区的27家县级医疗机构，通过实践创新持续提升基层重症救治水平，有效增强了区域医疗服务能力，更好推动资源向基层倾斜。

2025年，活动将在重症医学分会主任委员陈德昌教授及副主任委员杨毅教授的带领下，进一步扩大覆盖范围。目前已在上海、陕西、河南、重庆等4个省级行政区的县级医疗机构开展相关工作，下一步还将在11个省级行政区的县级医疗机构继续拓展工作。

目前活动已成为连接优质医疗资源与基层需求的重要桥梁，未来将继续向各县域地区延伸，为健康中国建设和乡村振兴提供坚实的重症医疗保障。活动在实际深入基层的同时，还选取各地优秀病例参与全国年会的病例研讨，为基层医院的年轻医生提供展示的机会，并通过病例讨论进一步提升基层医疗水平。此次“重症医学乡村振兴强基层千县工程活动”病例思享活动是第二次在全国年会的展示，汇聚了国内重症医学领域顶尖专家与基层医疗骨干，围绕优秀病例展开深入研讨。活动吸引了200余名重症同道积极参与，现场学术氛围热烈。

中华医学会重症医学分会主任委员陈德昌教授表示，本项活动旨在深化重症医学理念普及，强化理论知识与核心技术培训，提升基层重症救治质量，发挥县级区域医疗中心作用，提高区域内重症救治服务能力，加强优秀区域人才培养。本次病例分享活动汇聚了帮扶专家与地方优秀临床医生的智慧结晶，通过共同筛选、深入研讨和系统分析临床实践中的典型病例，精心呈现极具教学价值的重症案例。这不仅是一次难得的病例学术交流，更是推动重症医学诊疗规范化、促进区域医疗高质量发展的宝贵契机。

第一环节

“明道若昧——乡村振兴强基层”病例思享第一环节由东南大学附属中大医院杨毅教授、浙江医院许强宏教授主持，三位基层医师参与讨论。

丹阳市人民医院的杨凯医生以“破晓：颅脑创伤遭遇冠脉闭塞患者的涅槃重生”为题，阐述患者在经历颅脑及心脏双重打击下转危为安的诊疗体会。陈德昌教授率先参与互动，对该病例提出“三连问”，把讨论环节推向高潮。宁夏医科大学总医院杨晓军教授对该病例进行了精彩点评，并结合自身丰富的临床经验，从诊断思路、治疗方案选择及预后评估等多个维度展开了专业分析。

东阿县人民医院刘新艳医生以“化险为胰：艰辛救治后的曙光——记一例重症急性胰腺炎肥胖患者的救治体会”为题，剖析重症急性胰腺炎治疗策略及核心管理目标。武汉大学中南医院胡波教授认为其诊疗思路清晰，展现出对疾病特点的精准把握和临床思维的缜密性，值得广大基层医生借鉴学习。

天门市第一人民医院范丹医生以“魔由心生，境为心止：一例感染性心内膜炎患者的救治历程”为题，娓娓道来这例感染性心内膜炎患者诊治心得与体会，最后用三句话总结了个人感悟：重症联盟一家亲，核心技术落基层；抽丝剥茧追溯源，重症思维再提升；回到床旁做基础，躬行方能见真知，充分体现了乡村振兴强基层活动的成效。山东大学附属公共卫生临床中心宋璇教授认为其病例讲解过程思路清晰，重点突出，体现了扎实的理论基础，尤其对诊疗关键要点的把握，彰显出严谨的诊疗思维。

第二环节

“明道若昧——乡村振兴强基层”病例思享第二环节由东南大学附属中大医院刘松桥教授、中国医科大学附属第一医院李旭教授作为主持嘉宾，三位基层医师参与病例分享。

鹤山市人民医院吕柏成医生以“重度二尖瓣返流遇上肺炎——液体管理与抗感染的黄金平衡点”为题，讲述诊疗过程中的思考与心得。哈尔滨医科大学附属第二医院王洪亮教授对其病例汇报表示赞赏，特别肯定该病例资料翔实完整，诊疗过程严谨规范，临床思维逻辑清晰，并对青年医师扎实的专业功底和出色的临床能力给予肯定。

宾县人民医院张欢欢医生以“MDT协作展威能，肾券在握焕新生”为题，分享诊疗心得与体会。贵州医科大学附属医院沈锋教授评价其临床心得体现了两个显著特点：首先，诊疗思路清晰明确，展现了扎实的临床基本功；其次，病例分析深入透彻，语言表达规范简练，值得基层同行学习借鉴。

贵州省盘州市人民医院刘春梅医生为会场带来“黄金时间窗的决策博弈——记一例急性高危肺栓塞围术期心脏骤停患者的生命链救治管理分享”。河南省人民医院秦秉玉教授指出该病例资料翔实、诊疗规范，展现了清晰的临床思维和扎实的专业功底，其诊疗过程对强化基层医生规范治疗理念起到积极推动的作用。秦秉玉教授对参与本次病例思享的六位医生给予高度评价。他指出，这些优秀病例的分享，不仅为与会同仁提供了极具价值的学习机会，更折射出基层医师的快速成长。他们展现出的专业素养和能力，为学科未来描绘出充满希望的蓝图。期待青年才俊们继续保持学术热情，在临床实践中不断精进，为提升区域内重症救治水平贡献更大力量。

与往届相比，本次活动病例质量显著提升，涌现出多例具有教学价值的典型病例和疑难病例；参与规模空前，吸引了来自全国各级医疗机构的同道踊跃参与。

“明道若昧——乡村振兴强基层”病例思享活动，是“重症医学乡村振兴强基层千县工程活动”各站下基层的进一步延伸，为基层医院的医生提供了在全国年会展示的舞台，通过病例讨论及专家点评，拓展了基层医生的临床思维，有效促进了基层医院临床诊疗水平的提升，为构建区域协同医疗服务体系奠定了坚实基础。这些成果不仅对提升医疗服务质量具有重要现实意义，更为助力乡村振兴提供了有力的专业支撑。

（供稿：中华医学会重症医学分会中华医学会继续教育部）