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什么是糖尿病？

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其主要特点是血糖水平上升，通常表现为“三多一少”（即多饮、多食、多尿、体重减少）的典型症状。出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

一天中任一时间血糖≥11. lmmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

哪一类人群更容易患糖尿病？

1.年龄：年龄超过40岁的人群。

2.有家族病史：尤其是直系亲属，例如父母有糖尿病，则患病风险增高。

3.超重或肥胖：体重指数（BMI）超过24 kg/m2，或者腰围超标（男性≥90 cm，女性≥85cm）的人群。

4.有不良生活习惯者：包括身体活动不足（如长期静坐）、不健康的饮食（暴饮暴食、重油重盐）、吸烟和饮酒等。

5.有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病。

6.妊娠期糖尿病：曾有妊娠期糖尿病或分娩过体重超过4公斤的巨大儿的女性。

7.多囊卵巢综合征。

8.长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗的患者。

如何预防糖尿病？

我们将从糖尿病的三级预防来学习如何控制糖尿病在未发病时免于患病，未确诊时定期筛查，已确诊时及早干预治疗。

一级预防：建立健康生活方式，及早预防

一级预防重点在于控制糖尿病的危险因素，避免糖尿病的发生。

1.对于没有糖尿病危险因素的普通人群，可以通过以下三点来预防：

① 学习糖尿病知识 如糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素。

② 养成健康的行为方式 如合理饮食、适量运动、戒烟限酒。

③ 定期检查

2.对于糖尿病高危人群，预防措施有以下几点：

① 对于有肥胖、心脑血管疾病的人群，应该做到每日主食减少2-3两，且饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；每周增加150分钟运动，至少减少每日总热量400～500卡；体重减少5%～7%，使BMI达到或接近24，或至少减少5-7%来达到控制体重，降低患上糖尿病风险的几率。

② 对于妊娠妇女，应行口服葡萄糖耐量试验，及时了解和控制妊娠期的糖代谢水平。

③ 避免或少用对糖代谢有影响的药物，如糖皮质激素类药物，口服避孕药等。

④ 戒烟限酒。

⑤ 保持心情愉悦。

二级预防：早发现，早诊断，早治疗

二级预防重点在于尽早发现糖尿病及预防其并发症，主要措施有：

1. 已处于糖尿病前期已处于糖尿病前期（有空腹血糖受损，或糖耐量减低）的人群建议每年测一次血糖，以便及时发现疾病并进行干预治疗。

2.已确诊的糖尿病患者在治疗上应重视药物及非药物治疗，在控制饮食和运动的基础上，学会如何监测血糖和糖尿病自我管理，定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查。

三级预防：积极应对，预防并发症

三级预防的重点在于延缓糖尿病并发症的发生或进展，降低致残率和死亡率，改善生活质量。对于高龄、糖尿病病程较长、存在心血管疾病的2型糖尿病患者，应该继续控制血糖、血压及血脂。对于已出现严重糖尿病慢性并发症的患者，应该去相关专科治疗。

来源：襄阳市中心医院内分泌科

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