近年来，越来越多的人在体检中发现有「甲状腺结节」，经过专业的评估后，大部分结节只需要随访、观察，但仍有一部分结节需要外科处理。传统的手术方式需要切除部分甚至全部的甲状腺腺体，影响甲状腺功能。近十余年来，随着甲状腺微创消融技术的不断进步，越来越多甲状腺结节患者开始关注、接受甲状腺微创消融术。那么为什么越来越多的甲状腺结节患者选择消融手术呢？让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

为什么越来越多患者选择微创消融术

甲状腺消融术它的优势主要体现了微创，与传统的外科手术相比，对于甲状腺的良性肿瘤、腺瘤或结节性甲状腺肿，这些肿瘤如果采用开刀的方法，给病人的损伤较大，而且对颈部的美观，也造成比较大的影响。甲状腺的消融术就体现出它的微创的功效，在超声引导下，只需要一根针就可以把大小一公分到四到五公分左右的，良性肿瘤完全消融掉。

消融治疗的主要优势和外科手术比起来，对于微小癌，甲状腺消融的意义非常大，对于微小癌如果没有发生转移，本身这种微小癌的惰性就比较大，它们没有什么侵袭性，在这种没有侵袭性的肿瘤的治疗当中，往往可以建议患者随访观察即可，但是这种微小癌的患者往往有很大的心理压力，觉得自己这个微小癌就是一个定时炸弹，指不定哪一天就爆炸了，很焦虑。所以一些微小癌的消融治疗，一方面可以起到微创灭癌的作用，一方面也是非常好的一个心理治疗和心理安慰的作用，可以降低或减少患者的心理负担和心理压力，还有一方面患者如果消融去治疗微小癌的话是可以不用长期吃药的，如果行手术半切除的话是需要吃一段时间的优甲乐，可以减少了患者长期吃药。

消融以后病灶多久才能吸收掉？

消融治疗是让病灶在原来的位置上发生坏死，并逐步缩小直至消失，原病灶区将被正常的甲状腺组织所替代。因此，患者首先要有治疗后结节仍会存在一段时间的思想准备。消融治疗使得病灶的血供完全消失，还使结节内的细胞直接发生热变性，发生凝固性坏死。经治疗后的结节已不再是病灶，而是被凝固了的坏死的消融区。热消融后，消融区自然进入到一个不受医生和患者本人主观意志左右的损伤修复期，即患者的免疫吞噬系统主动对消融区进行免疫识别、免疫攻击及免疫吞噬，这个过程中由淋巴结生成的各种淋巴细胞及淋巴因子是免疫的主力军，因此强调不要轻易清除颈部正常淋巴结是有理论依据和临床意义的。

随着时间推移，消融区凝固坏死组织不断地被吞噬清除，消融区会缓慢缩小，这个过程存在明显的个体差别，快慢不一，这种差别受原病灶大小及患者免疫功能状态的影响。大部分结节经过1年的随访均会消失，个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢，存在数年之久，但是没有给患者带来任何不良影响。