参保提醒!!
一文看懂“惠蓉保”
都能报哪些费用?
家人们,朋友们
2025年度“惠蓉保”
参保火热进行中!!
保费不变还是59元/人/年
保障内容全面,特药数量更多... ...
✅ 参保日期:2025年5月8日-2025年6月30日
✅ 保障日期:2025年7月1日-2026年6月30日
你知道吗
这两大类费用
“惠蓉保”能报销!
第一类是自付费用
以常见的就医方式“住院”为例,经医保报销后,属于医保目录内但需要个人负担的自付费用,可以继续申请“惠蓉保”责任一理赔。这项责任报销没有疾病类型限制,无论是因为疾病还是意外伤害住院,只要在保险期间内、保额范围内并符合保险责任要求的费用,就可以申请理赔,包括:
✔ 基本医保起付线(门槛费)以下的费用;
✔ 医保目录内的西药费、中药饮片费、中成药费、检查费(比如CT、B超、核磁共振MRI、心电监测等)、化验费(比如血糖血脂、血/尿常规、肝功肾功、血清电解质检查等)、治疗费(比如吸氧、静脉输液、肌肉注射、激光疗法等)、手术费、床位费等经医保报销后,剩余需要个人负担的自付费用。
✔ 医保目录内乙类范围的药品、项目和设施按比例先由个人支付的费用。
你以为“惠蓉保”只能报销住院费
当然不是!除了住院,因门诊特殊疾病(门诊慢特病)或使用单行支付药品、高值药品产生的自付费用,也可以分别申请“惠蓉保”责任一、责任三理赔!就问你厉不厉害!
第二类是自费费用
仍以常见的就医方式“住院”为例,经医保报销后,不属于医保目录,但需要个人负担的自费费用(如自费药品、耗材、诊疗项目等),可以继续申请“惠蓉保”责任二理赔。这项责任报销依然没有疾病类型限制,因疾病或意外伤害住院,在保险期间内产生符合保险责任的费用,都可以申请理赔。例如:
未被纳入医保目录的药品,如一些新上市的肿瘤靶向药与免疫制剂、部分原研药、高价进口药等;未被纳入医保目录的医用材料/耗材等,如新型骨科植入物、进口人工心脏瓣膜、神经介入耗材、眼科高端晶体等;未被纳入医保目录的新诊疗技术,如部分基因检测、达芬奇手术机器人、骨科手术机器人等。
另外,“惠蓉保”责任四、责任五的保障范围还涵盖了以治疗癌症(恶性肿瘤)为主的、医保不报销的需要个人自费的特药,包括60种国内特药+20种海外特药+1种创新药。这类药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、
怎么样,听了蓉小宝介绍,你是不是对惠蓉保又有了新的认识?作为基本医保的好搭档,惠蓉保真正做到了与基本医保衔接互补。而且价格超级实惠——一年只要59元,性价比那是真的高,必须竖起大拇指点赞!
可能的原因是:
本次住院费用经医保报销后,剩余个人负担的医疗费用没有达到“惠蓉保”对应责任报销的门槛(即年免赔额)。
2025年度“惠蓉保”责任一保障住院及门诊特殊疾病(门慢特)自付费用,连续参保人群起付线8000元,非连续参保人群起付线15000元;责任二保障住院门诊特殊疾病 (门慢特)自费费用,连续参保人群起付线11000元,非连续参保人群起付线15000元。
敲黑板!
“惠蓉保”本月底参保截止
错过可就等明年啦!
这么好的保障你还犹豫啥?
快给自己和家人安排上!
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