流鼻血

有人“涓涓细流”纸巾擦了就止住了！

有人“洪水决堤”，哗哗地流！

有的人反反复复，

“三天一大流、五天一小流”

网上有人分享自己用杯子接鼻血

反正民间自有高手，

想办法止住就好。

别小看鼻出血，

有时不去医院真可能出大事！

01

鼻出血2个小时，

紧张、害怕拒绝医生填塞......

近期，60岁的王女士（化名）下午3点开始流鼻血，尝试捏鼻、冷敷都不见效，胸前的衣服被鲜血浸湿，出现头晕症状。1个多小时后她面色苍白，前往西安市人民医院航天城院区急诊就诊。

下午5点抵达医院，到院时仍在大量出血，王女士双手捂住鼻子，情绪紧张，耳鼻喉科医生紧急会诊，并准备鼻腔填塞止血，并告知可能会有疼痛感。

看着那么大的膨胀海绵要塞进鼻孔里，她本人此时已经惊慌失措，神情紧张，自述日常没有高血压，也害怕填塞疼，从心里拒绝填塞！

（上图为膨胀海绵图片，其实我看着这个要塞到鼻孔里，也有点儿害怕）

自流鼻血到医院，已经出血2个小时了。王女士的出血原因尚不明确，如果继续出血，会加重病情。

02

医生紧急处理，

收获一封“美好的理解”

耳鼻喉科值班医生在王女士躲闪动作中迅速填塞了一根膨胀海绵，鼻出血止住了！

王女士当时已出现心慌、手抖、发冷等症状，测血压167/120mmHg，心内科医生给予王女士补液、降压治疗后缓解。

其实王女士是有高血压的，日常她没有测量也不知道自己的情况。

两天后血压稳定，行鼻内镜电凝止血，病情恢复良好，医生叮嘱她日常一定要规律服药，监测血压。

等到复查时，王女士特意写下了感谢信，感谢当时医生的果断处理，挽救了她的生命！

（左右滑动查看信件全部内容）

耳鼻喉科的翟宋玉医生、

心内科的蒋纬医生以及急诊科的医生们

棒棒哒！

为什么在患者拒绝的情况下，

医生要迅速行动？！

鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、鼻腔血管破裂引起，也有可能是全身血液系统疾病引起的特定位置出血，轻度可以自愈，重度可能因失血过多引起休克导致生命危险。

鼻出血虽常见，也不能掉以轻心。出现出血不止，需先止血，再完善检查以明确病因，如鼻内镜、血常规、凝血功能、CT或血管造影等。治疗方法包括鼻腔填塞、电凝止血或血管栓塞，必要时可在全麻下进行。

高血压和血液病是中老年人常见诱因，医生通常会优先询问病史，止血和控制血压。

03

鼻出血的自我急救三步法！

上身微前倾，微低头，用纸巾先挡住流出的鼻血，用嘴呼吸，口中有血先吐出。

捏住鼻翼软部持续5到10分钟，别松手！如果单侧出血，哪一侧流就按压哪一侧。

第三步

冷敷（冰袋、冰块、冰饮料用毛巾包裹都行）鼻梁、额头或后颈部，帮助血管收缩。

止血后，如有凝血块，可轻擤鼻涕排出，勿双侧同时用力捏住两个鼻孔用力向外擤。

这些方法都没有用哦！

仰头

（用过都知道，一口的鼻血，

且易致血液倒流入咽，诱发呕吐）。

塞纸巾

（刺激黏膜加重出血，且纸巾不干净）。

举手

（很可爱哦，但只是可爱没有用哦！）

止血后，还需要注意什么？

止血2小时内避免剧烈活动、擤鼻；

可45度角半卧休息；

洗脸用冷水，热水淋浴避开面部；

饮食清淡，忌辛辣、烫食、烟酒，

以防血管扩张再次出血。

什么情况下，鼻出血要迅速就医？

出血超过20分钟仍未止住，且伴有头晕；

血液呈喷射状流出，提示动脉性出血；

反复、无明显诱因的鼻出血；

中老年人应定期监测血压、凝血功能，

遵医嘱服药。

不要担心和紧张

去医院不代表你的情况很严重

但可以明确你流鼻血的原因，

以及用更安全、专业的手段来，

处理你的鼻出血！

西安市人民医院 西安市第四医院