/ 守护生命的“颅内拆弹专家”/

“医德高尚亲和仁爱，医术高超严谨精湛”。当这面金灿灿的锦旗被送到蒲城县医院神经外科烧伤与创面修复科医护人员手中时，患者刘阿姨的家属紧握医生的手哽咽道：“是你们从死神手里抢回了我的母亲！”而这背后，则是一场惊心动魄的“颅内拆弹”战役。

紧急！“手术雷区”惊现动脉瘤

2025年5月，74岁的刘阿姨（化名）突发剧烈头痛、呕吐后昏迷，急诊CT显示广泛蛛网膜下腔出血——这是神经外科最凶险的急症之一。进一步头颅血管CTA确诊为“前交通动脉瘤”，该部位堪称“手术雷区”，它的特点是：

  • 解剖复杂：位于大脑核心供血枢纽，毗邻视神经；
  • 再次破裂风险大：随时可能二次出血导致死亡；
  • 传统开颅手术创伤极大：高龄患者耐受性差。

神经外科烧伤与创面修复科主任弓开弦及医师团队，为刘阿姨制定详细的手术方案及应急预案，决定实施“经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”——神经介入领域的顶尖技术，其特点有：

  • 微创操作：仅通过大腿股动脉2mm穿刺孔完成；
  • 实时导航：在DSA（数字减影血管造影）引导下，将微导管精准送达动脉瘤腔；
  • 精密“填坑”：致密填塞瘤体；
  • 支架护航：释放颅内专用支架重塑血管，防止复发。

术后72小时关键监护期，医护团队24小时轮守， 严格控制血压波动预防血管痉挛，动态监测脑脊液循环预防脑积水。

出院时，刘阿姨意识清楚，自主活动恢复。家属感慨：“没想到家门口的医院能完成这的大手术！”

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揭开颅内动脉瘤的神秘面纱

颅内动脉瘤，是指脑动脉血管内腔的局限性异常扩大，造成动脉壁的一种瘤状突出，脑动脉瘤破裂会引发严重的蛛网膜下腔出血，死亡率高于30%，存活的患者中致残率亦很高。

颅内动脉瘤的手术治疗方式有外科开颅手术和血管内介入治疗两种，不同患者发病因素、动脉瘤生长位置、动脉瘤体积大小、形状、破裂与否、出血部位、出血量大小等都不尽相同，治疗目的是为了消除动脉瘤破裂出血风险。

首先对于已经破裂出血的颅内动脉瘤，应听从临床医生建议，结合自身实际情况，选择最适合的治疗方案，及时治疗。