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在门诊碰到一位乳腺癌患者来复查，让我印象深刻。
患者虽然今年77岁，但精神状态非常好。但是，当患者坐在我面前，露出她的右胳膊及右腋窝时，让我大吃一惊……因为患者的右胳膊肿胀非要明显，右乳房缺如，右腋窝皮肤红肿溃烂。
当我仔细询问患者的发病情况及诊治过程，我才了解到患者右胳膊肿肿的原因。
患者自述在45岁的时候、也就是32年前，发现右乳房长了一个结节（结节大小不详），当时的主治医生考虑为“乳腺纤维腺瘤”，认为是良性的，故切除右乳肿物后也没有进行病理检查，患者也未在意。
但是，手术一年之后。患者右乳房肿物复发了，于是患者到当地医院就诊，考虑是右侧乳腺癌局部晚期，当地医院大夫说手术无法切除。
然后，患者不甘心，到北京某三甲医院就诊，手术顺利完成。术后进行化疗、放疗、内分泌治疗等，效果还不错，病情比较稳定。
随着时间的推移，近十年来，患者感到右胳膊酸痛肿胀，但经过对症治疗有所缓解。
但是近几年，患者感到右胳膊肿胀越来越明显，到多家医院就诊，考虑右侧乳腺癌术后静脉及淋巴管回流障碍，经对症治疗稍微有点缓解。
近段时间，患者右腋窝皮肤红肿、溃破，让患者非常痛苦。
根据患者的发病特点及诊治情况来看，右胳膊肿胀原因与右侧乳腺癌术后静脉淋巴回流障碍有关，右腋窝皮肤红肿溃烂与肿瘤局部复发有关。
目前的治疗措施：对症治疗，尽量减轻患者痛苦，尽量延长患者生命。
提醒：发现乳房有结节，一定要到正规医院找专业医生就诊。
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中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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