幻肢现象,指个体截肢后,仍有被切除部位的感受。比如个体左脚因车祸截肢,但有时感到左脚截肢的部位发痒。

个体虽明确知道,源于截肢部位的感受非真实感受,但主观感到源于截肢部位,因而是“虚幻的肢体感受”。

关于幻肢的理解,解释力较好的理论是“脑区临近性激活”特性。

举个大家可能熟悉些的例子:脚与性的关联。

身体这么多部位,为何脚常有性暗示,可能激起人的性兴奋?

包括“恋足癖”——为何不是“恋手癖”“恋唇癖”等——的存在,主要原因便是在大脑皮层的映射区,即大脑负责相应信息加工的区域中,离生殖器最近的依次是脚趾、脚和腿。

当大脑神经信号受到干扰或者发生紊乱,甚至是正常情况下,加工脚有关的信息——不论是触摸他人的脚,还是听到、看到有关脚的信息——可能激活其临近的生殖器大脑映射区,而触发性刺激与性兴奋

当大脑的某些活动,激活了临近的、存储被截肢部位感受的大脑映射区,使得个体缺乏“自下而上”的身体感官刺激下,大脑产生源于脑区激活的“自上而下”的感觉,个体便体会到幻肢感。

这好比其他幻觉:大脑脱离现实环境地制造出某些虚假感官信息,同时缺少将幻觉与现实信息,进行对比的自我校正过程,因而感受幻觉真实存在。

幻肢感与幻觉的差别是,个体尚保留了知道幻肢感非真实存在的觉察,但主观上仍非常真实地体会到幻肢感。

幻肢让我联想到,心理问题的相似性。

所有心理活动,必有大脑的生理活动作为硬件支持。

许多心理问题存在的共性,是大脑功能十分活跃——个体主观体验是负面情绪、想法等活跃。

丰富的大脑活动,便可能产生类似幻肢的问题,即:

某些大脑活动,附带激活了临近脑区,导致无关现实的内源性心理问题——单纯由大脑内部活动导致。

好比一个人频繁在房间活动,无意碰倒桌上的杯子,导致杯子摔碎,属于频繁活动的意外。

我10多年的心理咨询工作,发现存在心理困扰的人,常存在“内外失衡”:过多关注内在心理活动,缺少对外在环境的关注。(详见一文)

不论是幻肢,还是严重的幻觉这类精神病性问题,都存在内在心理活动主导,缺少对外在现实信息的整合。

这种“内外失衡”越严重,个体便越是脱离现实,活在主观心理世界中;

心理活动越是缺少现实反馈的整合,大脑便越是加工“数据库”的已有信息,形成封闭的、愈发远离现实的“内循环”;

大脑愈是“内循环”,产生如幻肢般的内源性心理问题的可能性便增加。

比如焦虑症、强迫症患者,抓住某个担心点,例如担心出门遇到冲动伤人的人。

如果说是担心危险,高空坠物、车祸等意外危险都存在,为何只抓住担心遇到冲动伤人?

也许只是大脑加工的内循环,恰巧触发了存储对冲动伤人不安的信息,那些抓住高空坠物,或是车祸而担心的焦虑症强迫症患者,便是大脑内循环恰巧触发了另外的不安信息。

PTSD患者的高警觉、再体验症状,也许存在个体保持持续的应激状态,神经系统活动丰富,伴随的心理活动也丰富,即大脑内循环活跃,而活跃的大脑内循环,便可能某个时刻恰巧触发闪回等再体验症状。

这可能正是为何PTSD的再体验症状,即使无诱发刺激,也可能突然出现——源于大脑内循环活动的意外激活。

抑郁症患者无现实负性事件刺激、非情境性的持续情绪低落,对未来的悲观,常预设负面后果,这些非现实一致性的症状,体现大脑活动的主观加工。

这一令人难受的大脑加工结果,与人的“趋乐避苦”天性相违背,提示可能属于大脑内循环的“副产物”——非大脑常态运行机制导致的结果,属于内循环触发的意外产物。

以幻肢类比心理问题,不是说所有心理问题,都是大量大脑活动的内循环触发的“副产物”,而是考虑这一因素的存在,从改善的角度,便需要降低大脑过度的内循环活动,增加外在现实反馈,恢复大脑的“内外平衡”。

增加行为尝试、感官体验,都在锻炼增加外在现实反馈。

类比幻肢的内源性心理问题,也提示许多心理问题虽存在生物病因,药物治疗也有效,但并非不可逆的结构性病变,而是可逆的暂时性病变,降低过度的大脑内循环活动,便有助避免脑区临近性激活导致的心理问题。

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