为满足患者多元化的护理需求,进一步提高护理工作质量,提升患者就医体验。青岛市县域临床重点专科——同济大学附属东方医院胶州医院围术期护理专科,率先探索并实施“围手术期护理临床路径管理的全周期护理新模式”。为患者带来了全新的护理体验,也为医院护理工作的发展注入了新的活力。
一、打破传统分段壁垒,构建“全周期”闭环管理
该模式的核心突破在于彻底打破传统手术护理中术前、术中、术后各环节相对独立的壁垒,创新性地构建了“入院评估-术前准备-术中安全-术后复苏-病房康复-出院计划-居家随访”的完整闭环。通过整合多学科资源,形成了一套完整、科学的护理体系,将护理服务贯穿患者手术治疗的全过程。
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路径引领,标准先行
围术期护理专科团队依据最新循证指南和专家共识,针对不同疾病量身定制详尽的标准化临床路径表单。路径明确规定了每个关键时间节点(如入院1日、手术日、术后第1天)护士必须完成的核心评估项目、关键护理措施、预期健康目标及患者宣教内容,为护理工作提供了清晰的指引。
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信息赋能,动态追踪
在医院电子病历系统(HIS)、移动护理查房车等智能系统的支持下,护士通过手持终端实时记录、核对路径执行情况,系统自带的提示功能大大提高了护理工作的准确性和效率。统一的信息化平台,实现了医生、护士、麻醉师等团队成员实时共享患者信息、路径执行情况和评估结果。管理者可动态监控全院或各病区路径执行符合率、变异原因及患者结局指标,为数据驱动的持续质量改进提供了有力支撑。
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团队协作,无缝衔接
强化护理团队(病房护士、手术室护士、麻醉恢复室护士)以及与外科医生、麻醉医生、康复师、药师等多学科的高效沟通与协作机制。通过路径串联,确保患者在不同护理单元间交接时信息完整、措施连贯、责任明确,有效杜绝了疏漏,为患者提供了连续、优质的护理服务。
二、聚焦患者核心体验,实现护理价值升级
全周期护理模式将患者安全、康复速度与就医感受置于首位,致力于为患者提供更加优质、贴心的护理服务。
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安全防线更牢靠
路径要求执行VTE风险评估与预防、抗生素规范使用、管路安全、手术部位标记等核心安全措施,通过严格落实这些措施,显著降低了手术并发症(如感染、深静脉血栓、非计划重返手术室)及护理不良事件发生率,为患者的手术安全提供了坚实保障。
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加速康复显成效
路径中融入加速康复外科(ERAS)理念,强调术前预康复教育、优化疼痛管理策略、早期下床活动与营养支持。通过这些措施的实施,患者术后首次下床时间、肛门排气/排便时间、平均住院日等指标均得到显著改善,有效促进了患者的康复,缩短了住院时间。
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健康赋能有深度
路径将患者及家属宣教贯穿始终,利用标准化教育材料、可视化工具(如视频、图谱)、情境模拟及个性化指导等多种方式,提升其对手术过程、疼痛管理、康复锻炼、并发症识别、居家护理要点的认知与自我管理能力。出院前制定个性化康复计划,并通过电话、线上平台或家庭访视进行延续性随访,确保护理效果从院内延伸至家庭,帮助患者更好地恢复健康。
三、初步成效显著,区域示范效应凸显
全周期护理模式在我院急诊外科、脊柱关节科双轨并行,推行以来,已取得积极成效。
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治疗效率双提升
护理措施执行的规范性和及时性显著提高,患者平均住院日缩短,床位周转率得到提升,有效提高了医院的运营效率,优化了医疗资源配置。
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患者满意度跃升
患者及家属对护理服务的专业性、连续性、沟通效果及健康指导的满意度大幅提高,充分体现了该模式在提升患者就医体验方面的显著成效。
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学科内涵获深化
该模式的实施有力推动了护理学科在循证实践、质量管理、信息化应用及多学科协作方面的能力建设,进一步强化了护理专业价值,提升了学科的整体水平。
四、未来展望:借力智能化,持续优化护理服务
我院围术期重点专科在围手术期护理临床路径管理的全周期护理模式试点工作中取得的初步成果,为医院护理工作的进一步发展奠定了坚实的基础。未来,在院领导及护理部的带领下,将继续在全院范围内推广该护理模式,并在实践中不断总结经验、完善流程、优化细节,使其更加贴合临床实际和患者需求。同时,我们还将加强对护理人员的培训与考核,提升护理人员的专业素养和综合素质,打造一支高素质、专业化的护理团队。此外,我们还将积极探索信息化技术在全周期护理模式中的应用,通过建立护理信息管理系统,实现护理信息的实时采集、传输、共享与分析,为护理决策提供科学依据,进一步提升护理服务的质量和效率。
重点专科带头人展望
滕娟护士长强调,“围手术期护理临床路径管理的全周期护理新模式,是医疗高质量发展的必然要求。全周期护理模式不仅是技术革新,更是护理专业价值的重塑。作为重点专科带头人,未来我们将以AI为助手,深化多学科协作,贯彻以患者为中心的理念,充分发挥护理的专业价值,构建一个更加智能、精准、高效、人性化的围手术期护理体系。这不仅将显著提升患者的生命质量和就医体验,也将优化医疗资源配置,提升专科的核心竞争力,最终实现患者、医院和社会的多方共赢。”(通讯员:李佳颖)
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