体检报告的这些“字眼”要重视!

2024 年中国裁判文书网公布的一则医疗损害案件令人警醒。

2019 年 10 月,周某在某健康管理中心体检,肺部 CT 检查结果显示:肺慢性炎症可能、肺纤维灶、钙化灶,建议专科治疗。然而,几个月后的 2020 年 2 月,周某在公立医院检查时,竟被确诊为恶性程度极高的肺鳞状细胞癌。50 天后,患者便因肺癌晚期救治无效去世。明明做了体检,为何还是错过了最佳治疗时机?

为什么有的癌症发展如此快?

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和曾在公号刊文揭示癌症的可怕之处:它具有失控性生长的特点,不会主动停下增殖扩散的脚步。

癌症的增殖速度差异巨大,有生长缓慢、可让人带瘤生存多年的惰性肿瘤,也有极具侵袭性、增殖速度堪称 “疯狂” 的恶性肿瘤。部分癌细胞甚至每 24 小时就能翻倍增长,像高度侵袭性的淋巴瘤、妊娠绒癌等,一旦确诊,必须尽快治疗。这也解释了为何有些癌症能在短短半年内,就从不易察觉发展到晚期。

体检报告里的 “危险信号”:这些字眼需警惕

在常规体检中,报告里的一些 “字眼”,很可能就是癌症发出的早期信号,需要我们格外重视。

01

胃肠相关:离胃癌仅一步之遥

“肠上皮化生”“胃异型增生”,看似陌生,实则距离胃癌只有一步之遥。

上海新华医院消化内科副主任医师颜士岩指出,胃黏膜癌变是一个多步骤过程,从慢性浅表性胃炎到萎缩性胃炎,再到肠上皮化生、异型增生,最后发展为胃癌。“胃黏膜肠上皮化生” 是肠上皮黏膜取代胃黏膜的异常增殖,“胃异型增生” 则是胃黏膜形态和功能的异常增生,二者都属于胃癌的前期病变,不容忽视。

02

肝脏相关:肝硬化后可能是肝癌

“肝纤维化”“肝硬化” 同样值得警惕。

北京佑安医院肝病中心一科主任郑素军介绍,从肝炎到肝癌,通常遵循 “肝炎→肝硬化→肝癌” 的三部曲。肝纤维化是肝内结缔组织异常增生,长期持续就会发展成肝硬化,进而可能演变为肝癌 。特别是患有脂肪肝、肝炎等肝病的人群,更要关注肝脏检查中的这些关键词,除积极治疗外,还需定期复查。

03

肠道相关:息肉不重视或成肠癌

“不典型增生”“腺瘤性息肉” 若出现在体检报告中,也意味着离肠癌不远了。

火箭军总医院结直肠肛门外科主任赵克曾表示,大肠癌的发展是从 “小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌”,整个过程可能持续 1 ~ 2 年 。在息肉和不典型增生阶段,患者大多没有症状,只能依靠定期的结肠镜检查及时发现并治疗,否则一旦出现便血或肠梗阻等症状,大多已到肠癌晚期。

04

女性健康相关:宫颈与乳腺的隐患

女性体检时,如果看到 “宫颈上皮内病变” 也需提高警惕。

四川省成都市妇女儿童中心医院病理科副主任医师蔡健指出,宫颈上皮细胞在 HPV 病毒持续感染后,会从非典型增生转变为宫颈癌,其中宫颈高级别鳞状上皮内病变被认为是宫颈鳞癌的癌前病变,若不及时干预,很可能发展为宫颈癌。

乳腺检查中,“乳腺非典型增生” 也不容忽视。

厦门大学附属第一医院肿瘤内科副主任医师盛旺介绍,乳腺癌的发展过程包括 “乳腺增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌” ,大多数女性的生理性乳腺增生不会癌变,但非典型增生作为良性改变到恶性改变的中间阶段,会使乳腺癌风险升高至正常女性的 5 ~ 18 倍。

05

胰腺相关:隐匿的致命信号

胰腺上皮内瘤变” 同样是胰腺癌的预警信号。胰腺癌的癌前病变包括胰腺上皮内瘤变、导管内乳头状黏液瘤及黏液性囊腺瘤等,由于胰腺位置隐匿,早期症状不典型,一旦出现腹痛、黄疸、体重下降等明显症状,往往已到疾病进展期。因此,保持规律饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒、控制体重并坚持运动,对预防胰腺癌十分重要。

发现 “危险信号” 怎么办?

科学应对是关键

不过,值得注意的是,这些 “癌前病变” 并不等同于癌症,及时治疗干预,很大程度上可以逆转病情,避免发展为癌症。当体检报告中出现上述 “字眼” 时,不要过度恐慌,但也绝不能掉以轻心,应及时咨询专科医生,进一步检查并制定治疗或随访方案。

定期体检是健康管理的重要环节,但体检报告中的细节更需要我们认真对待。多了解这些关键 “字眼”,或许就能在疾病萌芽阶段将其扼杀,为自己和家人的健康保驾护航。

来 源 / 华医网

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