你是否曾在体检报告上看到过“血压偏高”“血脂异常”等字眼，却不知这意味着什么？

在我国，高血压患者已达3.3亿，糖尿病1.5亿，血脂异常超过1.8亿，高尿酸人群突破1.2亿，这“四高”已成为威胁国民健康的四大杀手。

令人担忧的是，这些代谢性疾病往往“联手作案”，相互影响，形成恶性循环。但很多人对它们的诊断标准、危害程度和防控方法仍一知半解。


血压标准：不只是140/90那么简单

血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。根据最新标准：

正常血压：收缩压（高压）＜120 mmHg 和 舒张压（低压）＜80 mmHg

正常高值（高于正常但还不能诊断为高血压病）：收缩压（高压）120-139 mmHg 和/或 舒张压（低压）80-89 mmHg

高血压：收缩压（高压）≥140 mmHg 和/或 舒张压（低压）≥90 mmHg

血压分类进一步细分为三个等级：

轻度高血压（1级）：140-159/90-99 mmHg

中度高血压（2级）：160-179/100-109 mmHg

重度高血压（3级）：≥180/≥110 mmHg3

专家提醒：当高压和低压分属不同级别时，以较高分级为准。血压越高，心脑血管事件风险越大。

血糖标准：糖尿病前期是关键干预期

血糖异常分为三种：

空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1mmol/L，且＜7.0mmol/L；餐后2小时＜7.8mmol/L

糖耐量异常：空腹血糖＜7.0mmol/L；餐后2小时≥7.8mmol/L，且＜11.1mmol/L

糖尿病：典型糖尿病“三多一少”的症状，加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或加上随机血糖≥11.1mmol/L，或加上糖化血红蛋白≥6.5%

空腹血糖受损和糖耐量异常被称为“糖尿病前期”，这是逆转糖尿病的黄金窗口期。若不干预，绝大多数的情况会发展为糖尿病。

血脂标准：低密度脂蛋白是核心指标

血脂检查包含多项指标，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）最为关键，其升高与冠心病关系最密切：

总胆固醇：＜5.2 mmol/L（合适水平）

甘油三酯：＜1.7 mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇：≥1 mmol/L（越高越好）

低密度脂蛋白胆固醇：

中低危人群：＜3.4 mmol/L

肥胖、吸烟、糖尿病等高危人群：＜2.6 mmol/L

冠心病等患者：＜1.8 mmol/L

特别提醒：不同人群的“合适水平”不同，即使化验单没有箭头，高危人群也可能需要遵医嘱进行治疗。

血尿酸标准：不只是痛风那么简单

高尿酸血症已成为“第四高”，其诊断标准为：

高尿酸血症：未绝经的女性≥360umol/L；男性及绝经后女性≥420 μmol/L。

但治疗并非只看数值：

痛风发作≥2次/年，或痛风石形成，无论尿酸水平多高，都需要长期降尿酸治疗；

有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等合并症：血尿酸超过480 μmol/L需治疗；

无合并症：超过540 μmol/L需治疗。

四高人群的饮食自救指南

饮食是控制四高的重要一环，以下是关键建议：

1）高血压饮食要点

少吃：盐（每日<6克）、酱油、酱料、咸菜、火腿、咸鱼

适合吃：菠菜、西红柿、香蕉、豆类、香菇、燕麦、鱼肉

2)高血脂饮食要点

少吃：猪油、黄油、奶油糕点、膨化食品、含糖饮料

适合吃：全谷物、新鲜蔬菜、鱼肉、适量坚果

3)高血糖饮食要点

少吃：精米精面、甜点、果汁、鲜枣

适合吃：糙米、燕麦、豆类、低糖水果例如苹果、樱桃

4）高尿酸饮食要点

少吃：动物内脏、大部分海鲜、啤酒、火锅、浓汤

适合吃：低脂牛奶、鸡蛋、海参、卷心菜、柚子

尤其注意：多饮水，每天2000ml以上。

什么是逆转黄金期？

说的是高于正常但还不是病的范围。

四高发展是渐进过程，在“高于正常但还不是病”的阶段，如血压正常高值、空腹血糖受损、高尿酸未达治疗标准是延缓发展和逆转的黄金时期。

此阶段通过生活方式干预帮助避免终身服药，例如合理饮食和运动，控制体重，按时作息，戒烟戒酒、调整心态等措施。这些措施可能让你延缓病程，避免长期服药。一旦错过这个窗口期，可能需要长期药物治疗。

总之，大家需要了解自己的血糖、血压、尿酸、血脂的情况，收藏这份指南，定期对照检查，日常勤加监测，别让四高悄悄偷走你的健康！

策划：Ceci

作者：龙溪

审核：三诺糖尿病门诊肖潇雨医生

配图：三诺讲糖自拍 文献截图