精索静脉曲张是青壮年男性常见的生理性问题，指阴囊内静脉丛异常扩张迂曲。此病虽属良性，但可能悄悄损害睾丸功能。
典型隐患在于影响生育能力，它是导致男性不育最常见可纠正病因。扩张的静脉使睾丸局部温度升高0.6-1℃，高温环境抑制精子生成。血液淤滞导致缺氧和代谢废物堆积，损伤生精细胞。患者可能察觉阴囊坠胀感，站立时加重，可见蚯蚓状凸起。若不干预，40%患者出现进行性睾丸萎缩。
科普小知识：15%普通男性患病，不育男性中飙升至40%。左侧高发因解剖特殊——左精索静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力大。诊断靠“一看二摸三超声”：站立观察阴囊皮肤蚯蚓团，触诊如捏蠕虫袋，超声显示静脉内径＞2mm且Valsalva试验见反流。
中药调理思路：中医称“筋疝”，属气虚血瘀证。黄芪30克升麻6克补气升提，丹参15克红花10克活血通络，荔枝核12克引药下行。轻度患者连服三个月配合阴囊托带，可改善坠痛和精子活力。但中重度曲张或精子严重异常者，需优先考虑显微镜结扎手术。