国务院总理李强6月13日主持召开国务院常务会议，部署中国（上海）自由贸易试验区试点措施复制推广工作，听取构建房地产发展新模式和推进好房子建设有关情况汇报，审议通过《关于进一步完善信用修复制度的实施方案》，研究优化药品和耗材集采有关举措。会议指出，要加强药品和耗材集采政策评估，总结经验、补齐短板，推动集采工作规范化制度化常态化开展。

这是药品和耗材集采传递出的重要信息，首先药品和耗材集采工作规范化、制度化、常态化开展，这意味着耗材带量采购将成为医保控费和耗材供应保障的重要手段，未来高值医用耗材集采将呈现常态化趋势持续开展。2025年，国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种将不断增加，采购范围将进一步扩大。例如，超声刀头、结扎夹、神经介入弹簧圈等10种耗材已实现全国区域100%覆盖。

同时对耗材行业无论厂家或是经销商也影响深远：

1、市场竞争加剧：随着集采常态化和采购范围扩大，耗材市场竞争将更加激烈。利润空间降不断压缩，甚至有些企业将有生存危机，

2、行业集中度提高：集采政策的优化将促使耗材行业进一步整合，大型耗材企业凭借规模优势、下沉库房保障、质量保障，在集采中更具竞争力，市场份额有望进一步提高，

3、创新产品在准入、医保支付以及进院等政策细则能否出台和执行也将影响企业研发投入和积极性。

同样对地方集采或是联盟带量也产生影响：

1、地方集采将参考国采的规则进行优化，更加注重专业特色和价格协同全国联动，企业参与数量、重视程度以及全国其他市场的波及影响也大大增加；

2、省际联盟带量范围和覆盖面也大大增强，集采的品种将越来越多，不同省份牵头不同耗材，大数据分析，使用量大耗材很快将纳入联盟带量，以省牵头的省际联盟成为耗材带量采购的重要组成部分。

最后会议要求加强药品和耗材集采政策评估，总结经验、补齐短板，说明前期带量或多或少存在一些问题，通过评估、总结解决问题，国采耗材通过多轮的操作，各企业中标价格差距越来越小，最终比拼的是企业报量医院情况和落地执行后的供应能力，而有些地方集采项目某些企业中标价格特别好，形成了垄断，未来这样的情况很难出现。

通过国采以及联盟、地方带量耗材的续签合同，接续采购等行为发现，空白医院的品牌新增报量越来越难。从几年前带量开始，竞价规则晚于医院报量，中标价格心里没底，医院、临床、经销商希望多报一点品牌，这样可以确保供应，最终落地执行后发现价格差不大，报量少的或是产品线不全的品牌有些保供都困难，通过一两轮的筛选发现，最终医院还是那些老经销商的报量品牌在供应，同时老经销商手上也是一堆带量前的库存，即使补了差价还是深度捆绑老品牌。

现在很多地区新品牌通过报量入院越来越难，更多医院一个科室比如骨科创伤最多保留3-4个品牌供应，即使有些医院品牌多，真正有手术量的最多也就3-4个品牌，因为一个医院一个月100多到200多的创伤手术量分配给8-10家去做，这样的利润空间最终可能都要赔钱，毕竟是双向物流甚至有些医院还要跟台服务。所以即使临床抹不开经销商的面子提报，采购中心和院领导也都考虑有序竞争和及时保供，都在压缩在院品牌。

未来带量耗材通过报量改变品牌的市场占有率将会越来越难，行业越来越向头部集中，最终有可能通过特色产品医院先临采，这样临采后品牌有望后期报量进院，或是在院经销商品牌退一进一也许还有机会。对于厂家来说带量耗材已经进院的一定要开台占坑完成协议量，对于经销商来说报量产品尽可能选择1-2线品牌，最终那些没有研发投入，没有新产品问世，没有市场覆盖面，只是一味卷供货价的品牌如果局部市场不能起量，很快将淘汰。未来对药品和耗材生产、流通、使用全链条质量监管，有些作坊小厂家一旦飞检出问题将被淘汰出局，经销商的货和押金都将砸在手上。

对于多轮带量耗材协议到期后，未来可能直接续签合同，不需要再搞个接续项目，厂家再维护数据投标，经销商再去医院报量，最终忙了一圈，医院拉个在院完成量好的品牌手术量直接提报，最终也不影响临床使用，省的“劳民伤财”。

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