猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)感染所致的一种人兽共患病,以发热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床症状,与天花相似,但病死率显著低于天花。自1970 年刚果民主共和国首次报告人感染猴痘病毒以来,猴痘一直仅在非洲局部地区流行,2022 年 5 月开始在非洲以外的地区出现流行,我国于 2022 年9 月报告首例境外输入猴痘病例、2023 年 6 月2 日报告首例本土猴痘病例。
2022—2024 年全球猴痘确诊病例124249 例,我国报告猴痘确诊病例2 058 例。上海市自2023 年7 月报告首例猴痘确诊病例,截至2024 年12 月共报告115 例;上海市普陀区2023 年7 月14 日报告辖区首例病例,截至2024 年12 月共报告10 例猴痘病例,现将上海市普陀区病例进行临床症状及流行病学分析,为猴痘疫情防控提供科学建议。
10 例猴痘确诊病例均为男性,年龄22~44 岁,中位数[M(P25,P75)]为 32.0(28.3, 35.3)岁,均为男男性行为人群(men who have sex with men, MSM),且于发病前21 d 内发生过男男性行为,9 例性伴为非固定性伴,无职业和居住地分布聚集性;6 例病例合并HIV 感染,2 例病例合并梅毒感染。
首发症状为发热、皮疹者各为4 例;主要症状以皮疹(10 例)、发热(8 例)为主。9 例病例发现方式为主动就诊,其中7 例病例首次就诊选择三级医院,5 例病例根据首发症状至发热门诊或皮肤科就诊。末次可疑暴露至发病时间间隔为4.0(1.0, 8.8)d,发病至主动就诊时间间隔3.0(2.0, 4.0)d,至确诊时间间隔5.5(4.0,7.0) d,至皮疹结痂脱落时间间隔16.0(13.3, 18.0) d。病例居住地环境样本阳性率20.3%, 7 位同住人咽拭子猴痘病毒核酸检测结果均为阴性。
猴痘在普陀区为散发传播,性活跃的男男性行为人群为猴痘疫情防控的重点人群,在开展重点人群猴痘防治健康教育的同时,提高医疗机构发热门诊、皮肤科等重点科室医务人员的诊疗意识,促进猴痘病例的发现并控制传播。
参考文献:魏巍,刘艳,后永春,罗飞,唐海丰,孔令娜,崔燕,郑亦慧.上海市普陀区猴痘病例流行病学特征分析[J/OL].中国热带医学.
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