肝素(尤其是低分子肝素)是临床常用的抗凝药物,广泛用于预防血栓、保胎治疗等场景。
然而,注射不当或日常管理疏漏可能导致皮下血肿、硬结、出血等不良反应。
如何减少并发症出现?请你跟我这样做。

1、正确注射:减少身体损伤
(1)注射前准备
• 核对药品信息‌:确认肝素种类、剂量及有效期,避免用药错误。
• 选择注射部位:优选腹部(避开脐周2-3cm区域)、双侧大腿前外侧上1/3、双侧臀部外上侧、上臂三角肌下缘,每日轮换位置以防硬结或瘀斑形成(有破损、瘀斑、瘢痕、水肿或感染的皮肤区域不可注射)。
•皮肤规范‌消毒:做好手部清洁后,用0.2%安尔碘或75%酒精进行消毒,分别以顺时针和逆时针的方向环形消毒两次,消毒范围直径不小于5cm。
(2)注射操作要点
• 体位调整:采取坐位或半卧位,保持注射区域放松。
• ‌排气处理‌:无需排空注射器内空气,轻推注射器排出微小气泡即可,防止药液浪费。
• 注射技巧‌:注射时,左手拇指、食指相距5-6cm,提捏皮肤成一皱褶,右手持注射器以执笔姿势,于皱褶最高点垂直穿刺进针;缓慢推注药物(持续10-15秒);注射后停留10秒再拔针,避免揉搓以减少皮下出血风险。

2、生活管理:细节决定安全
• ‌饮食调整‌:保持清淡易消化饮食,多吃蔬菜水果(如苹果、菠菜);避免辛辣、油腻食物及酒精,减轻肝脏负担。
• 生活习惯‌:保证充足睡眠,避免熬夜;进行温和运动(如散步或瑜伽),增强抵抗力;暂停剧烈活动以防碰撞受伤。
•‌ 局部护理:保持注射部位清洁干燥,避免沾水;穿着宽松衣物减少摩擦,预防感染。

3、监测管理:保护功能健康
• ‌肝功能保护‌:严格遵医嘱服药;定期检查肝功能指标(如转氨酶),必要时服用护肝药(如复方甘草酸苷片)。
• 症状观察:每日检查注射部位是否出现红肿、瘀斑或硬结,及时冷敷处理(冷敷时间≤30分钟);监测身体有无牙龈出血、鼻出血;观察尿液颜色;记录腹围变化。
• 定期复查‌:根据医生建议定期检查凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)等指标。

4、正确识别:分级处理不良反应
(1)轻度反应
• 表现‌:注射部位出现青紫、硬结或血肿(常见于腹部)。
• 应对:小面积瘀斑(<2cm×2cm)可自行吸收;大面积血肿冷敷(24小时内)后改50%硫酸镁湿敷、多磺酸黏多糖乳膏外用;避免按压,注射后垂直进针、推注时间≥10秒并停留10秒再拔针可预防。
(2)严重反应
• 表现‌:剧烈腹痛、牙龈出血、黑便、血尿;注射部位硬结直径>2cm或严重过敏反应(如皮疹、瘙痒)。
• 应对:立即就医,切勿自行处理。