疾病简介
白喉、Diphtheria
急性呼吸道传染病,通常发生在十五岁以下没有接种白喉疫苗的小孩,主要侵犯咽喉部,病童因白喉杆菌在鼻、扁桃腺、咽或喉部产生伪膜而引起呼吸道阻塞,白喉杆菌分泌的毒素可能引起感觉与运动神经麻痹、心肌炎和死亡,死亡率约为10%。
破伤风、Tetanus
当一个较深层的伤口,被土壤、尘土、动物或人类粪便、或生锈器具污染,破伤风杆菌即有机会进入人体。在无氧的情况下大量繁殖后放出毒素而引起严重的神经、肌肉症状,如牙关紧咬、肌肉收缩、四肢痉挛等。死亡率高达50%以上,尤其是新生儿及五十岁以上的老年人死亡率最高。
百日咳、Pertussis
急性呼吸道细菌传染,易侵犯五岁以下的儿童,会引起严重的阵发性咳嗽而影响病人的呼吸与进食。易并发肺炎、抽筋或较严重的脑部问题,75%死亡病例是一岁以下的小孩,尤其是六个月以下的婴儿。病菌经常由兄弟姐妹或由父母带回家散播给年龄较小的小孩。
减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)
是利用破伤风和白喉杆菌所分泌出來的外毒素,经减毒制成类毒素,与经过纯化的百日咳抗原成份混合制成,主要用于青少年或成人的追加接种或补种,可同时提升该等对象对于破伤风、白喉及百日咳的免疫力;除保护个人,亦可降低罹患百日咳传染幼童,造成严重并发症之机率。
- ⚠️目前,内地尚未批准Tdap疫苗上市,也没有进口的,因此无法在国内接种。需要接种的可以前往香港,留学、探亲等出国需求者也可选择在香港接种。
预约方式:
自费接种建议
青少年
建议未曾接种者(尤其家中有婴儿或孕妇),自费接种1剂Tdap。
成人
1.对自身破伤风白喉百日咳相关疫苗接种史不清楚或是未完成基础接种时,建议应先完成3剂的Td。
2.第一剂与第二剂至少间隔4周,第二剂与第三剂至少间隔6个月。成人可使用Tdap取代其中任1剂Td。
3. 若距离最后一次破伤风白喉百日咳相关疫苗接种超过10年,可依建议每10年追加1剂Td,而其中高危险群如医疗照护人员、孕前妇女、婴儿照顾者应优先以Tdap疫苗接种1剂。
4.若考量风险需要,Tdap与前一次破伤风白喉百日咳相关疫苗不需有间隔上的考量,可随时施打。
孕妇
不论过去的Td或Tdap接种史,每次怀孕应接种1剂Tdap疫苗,可在任何孕程接种。但为使母亲抗体传递给婴儿的接种效益最大化,建议于怀孕第28-36周接种;
若怀孕时未接种,则应于生产后立即接种。
◎接种禁忌
- 先前接种白喉破伤风百日咳相关疫苗及小儿麻痹疫苗或对本疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者。
- 接种含百日咳疫苗后7天内曾发生脑病变,且无其他可解释病因者。
◎注意事项
- 患有进行性痉挛症或神经系统疾病者,宜于医师判断病情已经稳定后才注射疫苗。
- 发烧或正患有急性中重度疾病者,宜待病情稳定后再接种。
- 先前接种含破伤风疫苗后6周内曾发生过GBS者。
- 曾接种含破伤风类毒素疫苗后,发生Arthus过敏反应者,与次剂含破伤风类毒素疫苗应间隔10年以上再接种。
- 不适宜接种含百日咳疫苗者,可改接种破伤风减量白喉混合疫苗(Td)。
接种后可能发生的反应
- 接种部位可能有红肿、疼痛现象,偶尔有食欲不振、呕吐、发烧等症状。上述反应,通常都是短暂的,会在数日内恢复,请勿揉、抓注射部位。
- 如接种部位红肿十分严重或经过数日不退、出现化脓或持续发烧,请尽速就医。
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