2025年6月18日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了由吉利德(Gilead Sciences)开发的长效HIV预防——注射用Lenacapavir(商品名Yeztugo),成为美国首款半年一次的抗HIV预防方案 。
这是一种HIV-1衣壳抑制剂,最初于2022年获批用于多药耐药HIV感染者。这次却是首次用于暴露前预防(PrEP),为防止HIV感染提供革命性新工具 。研究显示,无论是男人、女性还是性别多样人群,只需两次注射,就能实现99.9%—100%的防护率。两项关键临床试验 PURPOSE 1(主要针对女性)中无感染者,P2试验中仅出现2例感染,效果极佳 。
此次批准为当下面临口服PrEP依从性差和社会歧视的现实提供了解决方案。Lenacapavir的半年一次注射,显著降低了每日服用压力,也减少了在环境中的暴露困扰。世卫组织与全球基金正在协作推广,希望Waisting减缓这类创新治疗手段让中低收入国家也能更快用上 。
虽然吉利德将Yeztugo在美国定价约为每年28,000美元,且正在与多国医疗系统协商覆盖方案,但专家建议为确保这种突破性技术真正深入高风险群体,仍需加强全球合作和定价调整 。据利物浦大学研究估算,若以大规模生产方式,生产成本或仅需25美元/年,同时也呼吁吉利德推进实惠定价 。
综上所述,Lenacapavir的FDA批准是HIV防治领域的重要里程碑——它提供了一种高效、低监测的选择,适合不愿接受日常药丸的用户,并有望推动全球防HIV策略从“治疗为中心”迈向“预防先行”。这不仅改善了PrEP的可及性,也代表了一次公共卫生与社会正义的双重胜利。
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