学术｜设计的同理心——以医疗空间室内设计为例|医疗空间|室内设计|病房|设计师

摘要：同理心（Empathy），即站在他人的角度考虑问题，设身处地想他人所想、感他人所感，并在此基础上有所表达和行动。在室内设计过程中，设计师需要建立“同理心”才能以“人的需求”为中心思考，对设计有整体的审视和协调，进而创造出更多可能性。该文介绍了将同理心融入医疗空间室内设计的理念和方法，助力设计师解决和优化设计过程中遇到的问题；帮助设计师和客户换位思考，提升双方的共情力，使之更易于达成一致性的看法和认知。只有真正的感同身受才能实现共情，从而更深入地理解和体会各方的思想认知，也更容易实现设计的合理性，满足各方的需求并达到平衡。特别是在医疗空间的室内设计中关注医护和患者的实际使用情况，建立和宣扬设计同理心的概念是十分必要的。

关键词：医疗室内设计；使用效率；工作环境；同理心；共情

doi：10.3969/j.issn.1672-2167.2025.07.001

同理心（Empathy）可译为“设身处地理解”“感情移入”“神入”“共感”“共情”。泛指心理换位、将心比心，亦即设身处地地对他人的情绪和情感的认知性的觉知、理解与把握。同理心主要体现在情绪自控、换位思考、倾听能力以及表达尊重等与情商相关的方面。简单点说，就是站在对方的立场为他人考虑，把自己代入当下对方的情境中去，感受对方的所想所觉，进而再去表达和行动[1]。

设计师在做室内设计时，往往关注室内空间的造型、表现效果以及灯光、色彩营造的氛围，而在医疗室内设计中更需要关注空间的使用功能、类型以及带给患者使用的舒适度。同时在医疗室内设计中也要考虑医护工作者的使用效率和工作环境。医疗室内设计不仅仅是一味做效果美化、色彩氛围烘托、艺术品材料装饰等表面工作，更重要的是需要优化医疗空间中的使用效率，使之更加符合医疗环境功能及尺度的使用要求。因此，需要医疗室内设计师具有很强的专业统筹能力，既能够从建筑、结构、机电专业的角度去考虑，又能从院方管理人员、医护工作者以及患者的使用便利度去考虑，站在使用者的角度，设身处地地去思考并解决问题。

1 将同理心引入医疗空间室内设计的重要性

把同理心引入医疗空间室内设计中，对于室内设计师考虑问题或者进行设计优化有较大帮助，例如，能够促使甲乙双方转换角色来思考问题，使双方产生共情，从而能够更容易对事物达成一致的理解。在做工程设计的时候，各方通常是站在对自己有利的角度和条件来考虑问题，例如说业主想要质优价廉，设计师则希望通过一个作品来完善和表达自己的设计思想和设计情感，而施工单位需要通过项目完成工程任务，在保证品质的同时获得效益和利润。因此作为建设方的各方主体，各自需求是不同的。

针对上述情况，设计师在进行设计时，需要充分了解各方的使用要求和心理状况，站在对方的角度去考虑问题，同时要结合特定的使用场景中去体验。例如设计师需到护理单元空间中体验一下医护工作者的工作强度、状态，就能深刻体会到使用者为什么需要这些房间，为什么要减少功能转换的路径，为什么要设置相应的隔离区域。这些需求只有设计师深刻地感受和体验以后才能了解到。

有的设计师之所以无法理解使用者的行为方式，是因为缺乏体验感和同理心。特别是设计师在做养老康复设施和老年公寓设计的时候，需要通过坐轮椅或使用其他的物理方式模拟老年人的日常生活，感受老年人的身体运动机能，这样就会理解老年人的行为方式和心理变化。只有感同身受才能更容易产生共情，才能真正地了解和体会各方的思想认知，从而更容易达到设计的合理性，设计出各方都满意和平衡的使用空间。此外，医疗空间不同于其他室内空间要展现设计的个性和思想，而是要真真切切关注医护和患者的使用情况。因此在医疗空间室内设计当中，设计同理心的概念是非常有必要提出和推广的。

2 同理心概念在医疗室内设计中的应用

2.1 理论依据

医疗建筑大师黄锡璆博士从5个方面提出如何营造良好医院环境[2]，其中3点是站在患者角度考虑的：1）要建立符合现代医院的概念和流程。让患者一目了然地了解医院的功能分区，能够以最快的速度找到相应的功能区域，减少往返流程。2）要营造良好的医疗环境。不仅是建筑的造型空间环境和景观的绿化室外环境，更为重要的是医疗空间的内部环境。从采光、色彩、照明、功能、交通以及舒适度、健康材料的应用等各个方面来营造温馨舒适的医疗环境，保证患者有舒适的康复区。3）医院工程要保证安全性。在医院的建设过程当中必须杜绝安全隐患。在使用过程中，医疗工程使用的材料要做到牢固、不能脱落，地砖等地面材料要做到防滑耐用，防止病人摔倒等。4）从医院管理者的角度考虑，要做到经济高效。现在的大型综合医院投资巨大、规模巨大，为了满足病患的使用往往投资成本较高，建设周期又很长。因此设计师在进行建筑室内景观设计的时候，需充分考虑医疗空间的特性和它独有的功能属性，尽量做到标准化、功能一致，要克制性地进行空间的设计。从某个角度来讲，过分表达设计师的个人思想，实际上是不负责任的表现，设计师应该站在它的功能使用的角度考虑，虽然在设计时会受到更多局限，但这样更容易设计出好的作品。5）做到绿色节能。这是对于可持续性发展的要求，也就是说要做到环保健康，同时在医院后期的运维中，要替投资方、建设方节省成本，保证医院的良性循环，能够更好地为患者提供健康舒适的治疗平台。从以上这5个方面可看出，设计师就是要站在患者和医院管理者的角度去考虑设计问题[3]，真正设计出让使用方满意和好用的医院，这就是对于设计同理心的应用（图1）。

▲ 图1 医疗空间五大设计原则（来源：杨茜绘图）

2.2 设计原则

当设计师具有同理心的概念时，更容易站到更高的角度看待问题，来整体协调这件事情。因此，设计同理心对设计师丰富的经验和设计考量有更高的要求。医院中的功能相对多样和复杂，在做医院病房设计时，要基于体会患者与医护工作者的设计同理心概念[4]，结合医院的使用功能，需要从以下几点进行考虑。

2.2.1 提升患者安全感与舒适度

护理单元的病房区使用对象是住院的病患，主要以治疗康复为目的。因此在做病房设计时，需要站在这一角度考量病患的生理和心理上的需求。比如单间病房更容易让患者有安全感和康复，不易交叉感染。现在多数病房都采用两人间、三人间，甚至多人间[5]（表1）。未来随着人口的下降和医疗设施的完善，以及医疗社区分层级治疗的普及，可考虑增加单间病房的数量，且单间病房面积不一定过大。例如在病房的比例上，应该考虑多预留出一些单间病房，或者对部分病房之间的隔断进行改善，避免病人的交叉影响，增加独属的空间带来的安全感，更有利于病患的康复。

▲ 表1 住院部病房面积比例汇总（制表：周亚星）

2.2.2 优化病房布局

优化整个护理单元病房区的布局能够改善病患的治疗效果，缩短病患的康复时间。为了保证病患的安全感，最大限度地设计单间病房，必然会对医护工作者的工作效率和工作强度产生影响，在这方面可以通过优化病房的布局来改善和提高效率；例如在病房和病房之间设置小型工作站，能够便于医护人员快速观察病患的状况，加强治疗时的沟通，能够更准确、更有效率地治疗病人[6]。在2个病房之间设置分散的护士工作站，确保每一个房间均被照顾到，同时提高医护人员的观察能力，减少医护人员步行的时间，提升工作效率（图2）。

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▲ 图2 病房小型观察工作站（来源：金伟琦拍摄）

2.2.3 提升病患家属与护工满意度

很多情况下病患需要家属陪床或护工陪护，设计师应该站在患者角度，从同理心设计理念出发考虑陪床床位的设计。家属的陪伴可以让患者减少焦虑感，尽快地康复。患者需要安静私密的环境，但医院属于公共的治疗区域和场所，病患和其他陌生病患在一间病房时，容易在康复过程中产生较大的焦虑感。因此，让病患有自己相对独立的区域，会更好地消除其焦虑情绪。

未来的双人、多人间病房可设计具有一定物理空间分割且能够灵活变化的隔断，以达到一定的私密效果[7]。同时还要做好每一间病房的隔声控制，不能让房间串音或对其他病房有影响。尤其是妇幼医院更应该关注这些内容（图3）。

▲ 图3 双人病房轴测图（来源：代亚明绘图）

2.2.4 提升环境舒适度

提升环境舒适性有利于患者病情康复。设计师在做病房设计的时候，要充分利用户外的自然采光和景观环境来调节患者的心情，达到舒适的疗愈体验；为了让病患有更多接触自然环境和景观绿化的机会，需要充分考虑利用周边阳光充足的环境和环境优美的绿化或公园。同时也要考虑医护办公室，要有良好的自然采光和通风，以提升医生的工作效率，缓解工作压力。另外，在病房的封闭空间内，可适当增设一些让病患放松的、色彩温馨舒适的装饰画或者艺术品，在一些局部的角落和细节中注入生活的气息，让病患产生心理的归属感，从而利于病情康复[8]。在护理单元的公共区域，适当增加一些艺术品和陈设，能够起到很好的标识提示作用，也让人心情感到愉悦和舒适（图4）。

▲ 图4 护理单元病房设计效果图（来源：代亚明绘图）

2.2.5 模块化病房设计

充分考虑模块化、标准化的医疗病房设计。因为病房在整个护理单元甚至整个医院当中所占的比例都比较大，病房的类型也相对较多，可通过设计相应的标准化的病房模块，为其他医院做借鉴和参考。例如北方将卫生间设置在进门靠走廊的位置便于检修；南方则普遍将卫生间设置在靠近外窗和阳台的区域，使卫生间不容易产生异味，而且使用比较舒适（图5）。这都是由其独特的地理环境因素和功能因素造成的[9]。因此病房设计的标准化和模块化会提高病房的室内设计效率，利于医院建设经济性的提升和缩短工期（图6、图7）。

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▲ 图5 病房平面图（卫生间设置靠走廊、阳台对比图）（来源：周亚星绘图）

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▲ 图6 标准双人间病房模块示意图（来源：周亚星绘图）

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▲ 图7 标准二人间病房模块示意图与标准单人套间病房模块示意图（来源：周亚星绘图）

2.2.6 用户视角病房设计

要站在医护工作者和患者使用的角度来考虑护理单元病房。病房如果设置得过大，病患在疗养期间可能由于行动不便，去卫生间或进行其他行动十分困难。同时，病房卫生间内的布局一定要合理，要能够让病人很便利地使用马桶或者洗手台盆等设施，而淋浴这种非必要功能，在设置的时候要经过充分论证[10]。另外需站在患者的角度考虑卫生间功能流线上的安全性和防滑性，以及出现问题时的应急呼叫等功能。病床设计要考虑医护工作者每次查房所行走的路线，让医护人员能方便观察到病人。就近设置临时洗手消毒的区域，医护人员在给病人检查完后，可随时进行消毒，避免交叉感染（图8～图10）。

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▲ 图8 标准病房模块化示意图（设置洗手消毒区域）（来源:周亚星绘图）

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▲ 图9 病房模块示意图（来源:周亚星绘图）

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▲ 图10 标准负压病房模块示意图（来源：周亚星绘图）

2.2.7 病房智能化改造

要充分考虑病房空间内的智能化设计。患者很多时间是躺在病床上，更需要情感和思想的交流，可以通过观看娱乐节目、视频聊天等方式，转移患者注意力，缓解焦虑情绪，有益于病情好转和减轻痛感。现在很多医院单间病房可以看电视或者设置相应的娱乐设施，但如果是双人间或多人间，则容易产生分歧矛盾。鉴于此，在智能化设计的时候，设计师在充分考虑每个人需求的同时也要避免对其他人产生干扰。

在未来，医院的互动智能化也是一个需要重点考虑的方面。智能化设备不仅仅可以给病患提供娱乐的功能，同时也能起到检测病人的生理和心理状态的作用，与护士工作站联动，提升治疗效果[11]。室内设计是一个系统性的专业，其包含很多不同领域的内容，而医疗空间室内设计是以理性为基础，要满足使用功能的需求，同时也要有感性的美学、意识形态等方面对空间的要求和品质提升，使患者得到心理疗愈，还能够使医护工作者缓解压力。

根据以上需求可知，医疗室内设计需要技术上的高标准和严要求，更需要具有较强的沟通能力，而沟通不应该只是表达自己的观点，还要有设计的同理心，与用户彼此共情，进行有效的沟通。因此设计同理心这个观点，对设计师在今后设计中将会产生很大的帮助。

3 结语

未来，设计同理心对设计师的经验度和设计思维方式都提出了更高的要求。设计的同理心不是持续不变的站在使用方或者投资方、管理者的角度去迎合，而是要在满足使用功能、舒适性以及合理价值观的前提下，一方面坚持设计师独有的美学和意识形态上的一些观点，这是设计师把控和协调能力的体现；另一方面能够设身处地地为使用者着想，更好地为使用者或投资方提供设计服务，这也是设计师统筹能力的表现。

希望从事医疗空间室内设计的设计师，能够了解设计背后的逻辑，让自己的设计作品不仅空间造型丰富、色彩集美感与舒适于一体，而且也能够满足实实在在的功能使用需求，提升工作效率，让整个建筑室内空间成为一个有机整体[12]。

参考文献：

[1] 代福平 . 设计伦理起步：设计师如何培养同理心 [J]. 美术大观，2021（9）：136-141.

[2] 陈道隆，高妍 . 筑造“有生命”的建筑⸺记中元国际医疗建筑设计大师黄锡璆 [J]. 科技创新与品牌，2014（6）：42-45.

[3] 辜琳 . 徐更：医疗建筑体验式设计 [J]. 中国医院建筑与装备，2017，18（4）：46-48.

[4] 张晋，王华杰 . 基于同理心方法的导医台优化设计研究 [J]. 艺术与设计（理论），2024，2（9）：77-81.

[5] 严旭丹，徐威 . 从用户体验角度谈医疗设计理念 [J]. 美术大观，2012（11）：115.

[6] 肖彬 . 综合医院住院部典型护理单元平面布局设计对比研究⸺以福州总医院病房工程为例 [J]. 中国医院建筑与装备，2020，21（9）：77-80.

[7] 宗旭倩，李丹钰，袁长蓉，等 . 设计思维及其在护理领域中的应用与展望 [J]. 护理学杂志，2023，38（13）：124-129.

[8] 许蔚冉，缪菁 . 医疗环境设计对患者心理影响的优化研究 [J]. 艺术科技，2020，33（24）：44-45.

[9] 马修·里克特，希·瑟钟，凌志强，等 . 模板式设计优化医疗设计 [J]. 城市建筑，2012（5）：59-65.

[10] 医疗设计与服务 [J]. 设计，2022（5）：65.