近日，徐州市妇幼保健院妇科团队凭借实施十余项复杂术式，达成卵巢肿瘤R0切除（无肉眼残留），成功为一名晚期卵巢癌患者实施高难度根治手术。目前患者恢复状况良好，后续将接受进一步化疗及靶向治疗。此次手术的成功，彰显了徐州市妇幼保健院卵巢癌诊疗技术已跻身国内领先行列。

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慕名而来 卵巢癌患者跨省求医

据悉，该患者此前辗转安徽、南京多地求医。近日，慕名来到徐州市妇幼保健院妇科薛华主任门诊就诊。经详细检查，患者已处于卵巢癌晚期，大网膜呈饼状且有腹水，肿瘤广泛侵犯肝门、脾门，且盆腹腔出现多发转移。经国际权威Suidan评分体系（用于评估晚期上皮性卵巢癌）评估为极高风险病例。

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多学科写协作 高难度手术破难功

妇科十三区薛华主任携手肿瘤团队蔡莉主任，以及外科、麻醉科、手术室等多科室紧密协作，精准完成全子宫双附件切除、盆腹腔卷地毯式腹膜切除、直肠部分切除吻合术、胃大弯水平的大网膜切除，其中还有膈肌、肝肾隐窝、小网膜、肠系膜、肝圆韧带等上腹部病灶的精准切除。突破传统解剖盲区，彻底清除病灶，达到国内顶尖手术水平。

医生说

薛华主任介绍到，卵巢癌手术最显著特点就是手术愈后比较差。手术达到R0水平，是卵巢癌根除的基石，下一步我院专家团队将为患者制定个性化的诊疗方案，为患者进行化疗及靶向治疗，最大限度保障患者的生命安全。

卵巢癌根治

数据显示，我国卵巢癌5年生存率已从30%提高到46%，R0切除（无肉眼残留）联合规范化疗及维持治疗是关键因素。近年来，徐州市妇幼保健院妇科团队以国际指南为核心构建诊疗体系，通过优化手术路径、加强多学科协作，将R0切除（无肉眼残留）率提升至行业领先水平。

卵巢癌的诊断方法

妇科检查：盆腔触诊排查卵巢肿块。

影像学检查：

经阴道超声：观察卵巢大小、形态及血流情况。

CT/MRI：评估肿瘤侵犯范围及转移灶。

肿瘤标志物检测：

CA125：最常用指标，80% 晚期患者升高，但特异性不足（盆腔炎、子宫内膜异位症也可能升高）。

HE4：与 CA125 联合检测可提高诊断准确性。

病理活检：通过手术或穿刺获取组织，是确诊的 “金标准”。

卵巢癌的治疗手段

根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定，以 “手术 + 化疗 + 靶向维持” 为主：

手术治疗：

早期：全面分期手术（切除卵巢、输卵管、子宫及盆腔淋巴结）。

晚期：肿瘤细胞减灭术（尽可能切除原发灶及转移灶，残余肿瘤直径越小，预后越好）。

化学治疗：

术后辅助化疗，常用药物包括紫杉醇、卡铂等，疗程 6~8 周期。

靶向治疗：

PARP 抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）：针对 BRCA 突变患者，通过 “合成致死” 机制抑制肿瘤生长，用于维持治疗降低复发风险。

抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）：联合化疗抑制肿瘤血管生成。

免疫治疗：部分晚期患者可尝试 PD-1/PD-L1 抑制剂，但疗效仍在探索中。

卵巢癌的预防措施

高危人群筛查：

BRCA 突变携带者：从 30~35 岁开始，定期进行 CA125 检测 + 经阴道超声检查。

家族史者：建议基因检测，明确突变后可咨询医生是否进行预防性双侧输卵管 - 卵巢切除（降低 80% 以上风险）。

生活方式调整：

合理避孕：口服避孕药（含孕激素）可降低 50% 风险，尤其适用于未生育女性。

健康饮食：减少高脂、高糖摄入，多吃蔬菜水果，避免肥胖。

适度运动：降低激素水平波动，增强免疫力。

积极治疗相关疾病：及时处理子宫内膜异位症，避免长期慢性炎症刺激。

监制丨曹永

总编丨马传卫

副总编丨范玉娇

编审丨刘燕敏

审核丨薛华

编辑丨张彤