肾结石是泌尿外科常见疾病之一，如果不及时干预，结石会逐渐增大，不仅会引发剧烈肾绞痛，还可能堵塞尿路，造成肾积水和感染，严重损害肾功能，所以肾结石一定要及时处理。

那么，肾结石怎么治疗效果好？国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授表示，肾结石治疗方式有多种，不仅要根据结石大小，还要结合具体位置、感染、梗阻情况及合并症状等综合判断。

01 保守治疗

一般来说，直径在0.5厘米以下、表面光滑、无输尿管梗阻、无积水等情况的结石可考虑药物排石，如服用解痉止疼药物、排石药等。

同时增加饮水量，每日饮水2000～3000毫升，还可增加运动量来辅助排石治疗。

02 体外冲击波碎石术

对于直径超过0.5-1cm的结石、质地较软、无输尿管狭窄、无积水和无其他并发症的肾结石，可在医生指导下尝试进行体外碎石。

但是，体外冲击波碎石只负责碎石，排石仍靠自己，排石过程中还可出现肾绞痛、血尿等。且碎石次数最好不超过3次，连续2次碎石应该间隔10-14天。

倘若过频、过多、滥用体外碎石，会使组织受损形成疤痕，或者引起肾脏小血管破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾出血，甚至导致肾萎缩、肾切除。

03 纤维输尿管软镜碎石取石术

针对直径在2cm以内的肾结石或小于1cm、体外碎石无效者，此技术通过人体自然腔道(尿道)进入肾脏，无体外伤口，也不损伤肾脏及肾脏周围组织，运用钬激光击碎结石，由套石篮套取碎石，负压鞘吸引器冲出粉末结石。

其综合了体表无伤口、恢复快、碎石清石效果好并可兼顾取石等优点。

适应症：

①体外冲击波碎石定位困难的肾结石(≤2cm)；

②体外碎石或经皮肾镜残留的肾下盏结石；

③体外冲击波治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石(≤2cm)；

④极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石、经皮肾镜建立通道困难者;

⑤结石坚硬、不利于体外冲击波碎石者；

04 微创经皮肾镜碎石取石术

适用于2cm以上的大型结石、复杂性肾结石，所谓的“打孔取石”，是在患者腰部建立一条微通道，肾镜通过该通道进入肾脏，利用钬激光等碎石设备，把肾结石击碎后取出，是针对复杂性肾结石的优选技术。

在国家手术分级目录中，经皮肾镜手术是最高难度的四级手术，手术的关键是在患者腰部穿刺建立碎石通道，稍有不慎可损伤肾脏大血管，引起大出血等危险情况，对穿刺方案的设计、专家的要求非常高。

常立高教授提醒，目前省内能实施该手术的机构不算少，但有丰富病例经验累积、能十分成熟地开展的机构却寥寥无几，一定要选择资质过硬的医院和经验丰富的专家。

05 双镜微创腔镜碎石取石术

铸型结石、鹿角石、脓肾伴肾结石等复杂疑难肾结石的最新方式，双镜联合微创取石术也就是纤维软性肾镜、经皮肾镜的联合术。

在纤维肾镜的配合下，仅需要一个微创通道就可以无死角完整粉碎结石，同时通过经皮肾镜通道排出结石粉末，双镜联合微创取石术创伤更小、清石率高、出血风险低、治疗周期短。

适应症：

①铸型结石或多发性肾结石(>2厘米以上无法使用软镜的)；

②脊柱侧弯并复杂性结石；

③多盏多发结石；

⑤鹿角形结石合并肾功能不全。

泌尿外科作为四川结石病医院的重点科室，创出了以“双镜”微创腔镜碎石取石手术、“Rezūm”瑞梦前列腺热蒸汽消融治疗为特色的品牌，在肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等治疗方面拥有较高诊疗水平和临床经验，尤其在微创取石技术领域在四川范围内独树一帜、影响较大。

目前开展了纤维输尿管软镜、经皮肾镜、输尿管硬镜、膀胱镜等多项微创取石手术，还拥有前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、肾切除、肠代膀胱再造等多种先进全面的治疗方式。至今，四川结石病医院已完成各类泌尿、肝胆手术超100000例，平均每年实施泌尿系微创取石手术近4000台，累积了良好的患者口碑，能够为泌尿系结石患者提供全面优质的医疗服务。