近日，第970医院威海医疗区神经外病区联合影像科、麻醉科、ICU等多学科，成功完成威海市首例国产密网支架治疗动脉瘤手术。

专家妙手施治解除生命危险

患者是一位77岁老年女性，因头晕伴四肢无力1周来到第970医院威海医疗区求治。神经外病区接诊后，经查体发现其四肢肌力下降，磁共振检查结果提示颅内多发梗死，MRA检查结果提示脑动脉硬化伴多发血管狭窄，左侧颈内动脉虹吸段动脉瘤。住院后经全脑血管造影检查，明确了左侧颈内动脉瘤，大小约3.5*3.7mm，为“血泡样”动脉瘤。

“血泡样”动脉瘤是一种特殊类型动脉瘤，瘤壁薄如水泡，是动脉瘤中最凶险最容易破裂的。传统治疗方式是支架辅助+弹簧圈栓塞，但高龄患者应用传统办法极易造成动脉瘤破裂，导致生命危险。目前最新最安全治疗手段为密网支架置入治疗，只需要释放一个特殊支架就可以把手术风险降低近10倍，且费用几乎减半，效果确切。

动脉瘤随时都可能破裂，手术刻不容缓。经与家属充分沟通后，患者被推进手术室，神经外病区团队在影像科、麻醉科等科室密切配合下，顺利为患者置入密网支架，手术成功完成。

突发剧烈头痛应立即就医

颅内动脉瘤是指脑部血管壁上出现的异常膨出，通常看起来像挂在茎上的浆果，并不是真正的肿瘤，而是血管壁的局部薄弱区域在血流压力下形成的鼓包，被称为颅内不定时炸弹。

颅内动脉瘤的形成因素 血管壁薄弱：先天性因素或遗传性疾病（如马凡综合征）可能导致血管壁薄弱；动脉粥样硬化：高血压、高血脂、高血糖等可导致动脉壁硬化，增加动脉瘤形成的风险；其他因素：吸烟、酗酒、感染、头部外伤等也可能诱发颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤的症状 大多数未破裂的颅内动脉瘤无明显症状；少数较大动脉瘤可能压迫周围神经或组织，引起如单侧眼睑下垂、瞳孔散大等症状；动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，症状包括突然出现极其剧烈的头痛（类似“雷击样”疼痛），恶心、呕吐、畏光、颈项强直，意识障碍、昏迷，甚至死亡。

第一次破裂死亡率30%，第二次70%，第三次95%以上，所以也是神经外科最凶险的疾病，一旦破裂几乎没有抢救时间。

如何预防颅内动脉瘤 控制血压、血脂、血糖：保持这些指标在正常范围内，可降低动脉粥样硬化风险；戒烟限酒：吸烟和酗酒是颅内动脉瘤的重要危险因素；定期体检：40岁以上人群应定期进行脑血管筛查；保持健康生活方式：保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，避免过度劳累和情绪激动。

颅内动脉瘤虽然危险，但通过积极预防和治疗，可以有效降低其破裂风险。如果出现突发剧烈头痛等症状，应立即就医。

马骏 修文婕