摸着胸部有硬块，

不疼也不痒，

拿出手机

网上查查

有人说是良性的，有人说可能是癌，

让人越看越焦虑。

到底要紧吗？

01

38岁李女士，乳腺小硬块儿，检查出乳腺钙化灶，是癌吗？

38岁的李女士（化名）在一次体检中，超声检查发现乳腺有多发钙化灶，建议复查。

第一时间了解啥是乳腺钙化？

知能解忧！

“钙化”是一种影像学体征，不是疾病本身，它指的是体内某些组织出现钙质沉积的现象，可以通过B超、CT、钼靶等检查发现。钙化可以出现在身体各个部位，如肺部、甲状腺、动脉、肾脏等。根据成因不同，钙化分为生理性和病理性两类。前者是正常生理过程的一部分，例如儿童骨骼发育过程中钙化形成成人骨骼；后者则多由炎症、代谢异常、组织损伤、肿瘤或药物副作用引起，比如肾结石、血管钙化、肿瘤钙化等。

而乳腺钙化是指乳腺组织内出现钙盐沉积，常见于腺体、脂肪和血管组织中。其成因可能包括乳汁淤积、慢性炎症、细胞坏死、激素变化，甚至是肿瘤细胞的旁分泌作用。

这咋越看越叫人害怕

手机搜索，网上信息混乱，让她很焦虑，尤其是看到“BI-RADS分类”的术语，甚至一夜没有睡。赶紧前往西安市人民医院（西安市第四医院）乳腺疾病中心就诊。医生安抚她的情绪后，建议进行钼靶检查以明确钙化性质。

其实日常她摸到乳房有一个小硬块儿，只是不疼不痒，觉得没有什么。

经过钼靶检查，李女士的钙化灶被评估为BI-RADS 3类，意味着恶性概率很小，需短期随访观察，无需立即手术。听到这个结果，她终于安心了。

关于BI-RADS分类，简单说明哦！BI-RADS 2类：良性钙化，可每1-2年复查一次；BI-RADS 3类：良性可能性大恶性概率<2%，建议6个月至1年内复查1次；BI-RADS 4-5类：提示恶性风险较高，需尽快前往乳腺专科就诊，并考虑进行穿刺活检。

李女士发现问题及时就医，结局良好。

近期门诊中，有两位患者的情况令人惋惜。她们最初都只是发现乳房有肿块儿，但由于肿块儿不痛不痒，就选择自行贴敷、按摩、喝中药等方式“治疗”，甚至还“看药名治病”。

02

从小肿块儿到癌症，她们经历了两到三年的“自我治疗”！

她们中：

一位67岁阿姨，左乳发现鸡蛋大小肿块，看药名，自行服用中成药半年，肿块迅速增大，钼靶检查肿块伴钙化灶，BI-RADS 4C类，最终确诊乳腺癌。

一位55岁大姐，左侧乳房肿块已达6×7厘米，伴有乳头凹陷和牵拉疼痛，钼靶检查肿块儿伴钙化灶，BI-RADS 4C类，确诊乳腺癌中期，已行全乳切除术，并发现腋窝淋巴结转移。

他们都有一个共同点：

早期触摸已有肿块，且检查出都存在钙化灶，但未重视，延误了最佳治疗时机。

虽然并不是所有钙化都是癌症

但长期忽视可能延误发现的时机。

其实也不只是她们想要抱有肿块儿可以药物消除或自愈的心理，很多人都因为不重视，发现就到中晚期了。

03

药物能消除钙化吗？或者它能“自愈”吗？

很多人拿到检查报告后，第一反应不是找医生，而是想着能不能通过吃药、按揉等方式，把钙化灶“消掉”。

明确结论：不能！

粗大钙化灶可能一直存在，不会自行消失；泥沙样钙化灶可能随着激素水平波动而增多或减少，但无法完全消除；BI-RADS 2类钙化：属于良性，无需手术，除非钙化区域反复疼痛或快速增大才考虑切除。

目前尚无任何药物（包括中药与西药）能够有效消除钙化灶。

暴力按揉或热敷：不仅无效，反而可能刺激钙化灶周围组织增生，诱发恶变风险。

不要相信补钙会导致钙化，注意鸡蛋和豆类可以吃，没有必然联系。

所以，一旦发现肿块儿，立即去医院，听取医生的建议。很多人会抗拒检查，觉得钼靶夹压疼痛，想改做磁共振？

04

为什么医生都建议做钼靶检查？

超声只能显示较大的钙化灶，对细小钙化不够敏感；磁共振虽然图像清晰，但它并不能直接显示钙化；而钼靶（X线）是目前检测乳腺钙化最敏感、最常用的检查手段，且成本较低、操作简便。

请相信医生的判断！

医生会结合影像资料（钼靶、超声等），分析钙化的形态、分布和密度，判断是否需要进一步检查或处理。

纤维腺瘤粗大钙化

（粗大、边缘清晰、形状规则）

良性散在钙化

（散在、边缘清晰、形状规则）

浸润性乳腺癌钙化

（细小、数个沙砾样、簇状聚集）

乳腺疾病的预防重在

早筛查、早发现、早干预

25岁以上的女性：每年应做一次乳腺超声检查；40岁以上女性：建议每1-2年接受一次“乳腺钼靶+超声”联合检查。

很多人发现肿块儿很焦虑，

最简单也是最有效的办法就是

去乳腺外科找专业医生！

喜欢就奖励我们一个“”、“⤴️”和“❤”呗~

题外：

乳腺疾病中心医护人员在忙碌于日常的工作之外，积极将临床上遇到的相关治疗记录下来形成《乳房的故事乳腺外科医生手记》，希望大家更为深入地了解乳腺疾病的相关知识，正确对待乳腺疾病的治疗，积极预防乳腺疾病。本文是《乳房的故事乳腺外科医生手记之二十九》。

专 家 介 绍

尚进 主任医师 乳腺疾病中心主任

专业擅长：

乳腺癌的早诊早治、前哨淋巴结活检术及保乳保腋窝手术、乳腺癌根治性手术、辅助与新辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向、免疫治疗等综合治疗；乳癌康复指导、肿瘤复发监测、复发转移性晚期乳腺癌的全程管理治疗；致力于乳腺结节、乳头溢液的良恶性鉴别诊断处理及乳腺结节危险性判断评估与手术或微创切除病理检测、乳腺癌筛查诊断。

出诊时间和地点：

周一、周三上午 大差市院区

徐婷 副主任医师

专业擅长：

一直从事乳腺的基础与临床研究，对乳腺癌的手术及化疗，乳腺结节的微创旋切手术，乳腺癌前哨淋巴结活检和非哺乳期乳腺炎等乳腺良恶性疾病手术和治疗有较为丰富的临床经验，同时对产后乳腺护理及中医催乳技术也有很好的经验。

出诊时间和地点：

周三全天 航天城院区

周五全天 大差市院区

门 诊 排 班

乳腺外科

｜（大差市院区）门诊

乳腺外科

｜（航天城院区）门诊

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