右“医生，我的肩膀现在连拧瓶盖都费劲，是不是废了？”

32岁的外卖骑手张先生捂着右肩，满脸痛苦地坐在骨科诊室。半年前，他在送餐途中不慎摔倒，右肩撞到路沿石，当时疼得直冒冷汗，但因经济压力和对手术的恐惧，他选择贴膏药、吃止痛药硬扛。直到最近，他连骑电动车时扶车把都困难，才被迫就医。检查结果显示：右肩冈上肌腱完全断裂，肩袖组织严重粘连，关节软骨磨损，已发展为继发性肩周炎。

右肩肌腱断裂若不治疗，可能引发以下连锁反应：

  1. 疼痛与肿胀：断裂肌腱周围会持续渗出炎症因子，导致肩部反复肿痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠。
  2. 功能丧失：肩关节的屈、伸、旋转等动作依赖肌腱传导力量。断裂后，患者可能连梳头、穿衣、提重物等基本动作都无法完成，严重时甚至出现“冻结肩”（肩关节僵硬如冻住）。
  3. 肌肉萎缩与畸形：长期制动会导致肩部肌肉萎缩，肩峰下间隙变窄，进一步加重肩峰撞击综合征。
  4. 继发性损伤：肌腱断裂后，关节稳定性下降，易引发盂唇撕裂、肱骨头半脱位，甚至创伤性关节炎，导致关节软骨不可逆损伤。

肩部肌腱断裂并非“忍一忍就能好”。尤其是以下人群需高度警惕：

  1. 运动爱好者：羽毛球、篮球等运动易导致肩袖损伤；
  2. 体力劳动者：搬运重物、高处作业时肩部受力过大；
  3. 中老年人：肌腱退化后更易撕裂。

治疗方案：手术并非唯一选择，但需科学评估

  1. 急性期（伤后3周内）：若肌腱未完全回缩，可尝试关节镜下修复；
  2. 慢性期（伤后3个月以上）：需评估肌腱质量，必要时行肌腱转位或人工肌腱移植；
  3. 保守治疗：仅适用于部分撕裂且症状轻微者，需配合物理治疗、康复训练。

肩部肌腱断裂如同“橡皮筋断裂”，若不及时修补，断裂端会逐渐挛缩、粘连，最终导致肩关节“报废”。及时就医、科学治疗，才是对身体的负责。