人体内的碘被甲状腺摄取用以合成至关重要的甲状腺激素，因此甲状腺组织具有“聚碘性”。碘进入人体后，多数会像装了自动导航似的，跑到甲状腺组织中去，碘131也是一样的。甲状腺肿瘤细胞有类似于正常甲状腺滤泡细胞的摄碘功能，可摄取碘131。碘131衰变过程中发射β射线对残留的甲状腺组织和肿瘤病灶进行照射，通过电离辐射生物学效应杀伤、直接破坏残留甲状腺和肿瘤细胞，达到治疗的目的；同时β射线射程仅2mm，不会损伤邻近组织。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

什么情况的甲状腺癌要做碘131

碘-131治疗是甲状腺癌手术后重要的辅助治疗措施，是否要做碘-131治疗不能一概而论。往往需要由医生根据患者的甲状腺癌类型，以及淋巴结转移的情况进行判断。

1、甲状腺癌类型：甲状腺分化癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌患者，此类患者对于碘-131比较敏感，甲状腺摄取的碘-131对于肿瘤作用明显，可以进行碘-131治疗。而未分化型甲状腺癌以及甲状腺髓样癌，肿瘤组织不摄取或摄取较少的碘-131，因此碘-131治疗效果不理想，这两种甲状腺癌病理分型的患者一般不需要做碘-131治疗。

2、淋巴结转移情况：并非所有甲状腺乳头状癌患者均需要做碘-131治疗，临床主要依靠淋巴结的转移情况进行判断。如果患者出现大量的淋巴结转移，为清除有可能存在的转移淋巴结，患者可以考虑进行碘-131治疗。进行碘-131治疗的前提是患者进行了甲状腺的全切手术，否则碘-131治疗时药剂可被甲状腺所摄取，影响治疗效果。此外，对于远处转移如出现肺转移的患者，亦需要做碘-131治疗。

综上所述，并非所有的甲状腺癌患者均需做碘-131治疗，需要有明确的指征以及具体病情限制。另外，甲状腺癌患者通常需要进行手术治疗，以甲状腺癌根治性手术为主，不仅要切除甲状腺肿瘤所在的侧叶腺体，同时需要进行周围淋巴结的清扫。

碘131治疗期间需要注意什么？

做碘-131的注意事项主要有以下几个方面：

1、空腹服用碘-131两个小时以后方可进食，以免影响碘的吸收。

2、服用碘-131以后，一般在三个星期以后才开始出现疗效，在临床症状尚未好转之前的阶段，不宜使用任何碘剂和抗甲状腺药物，以免影响碘-131的吸收，降低疗效。在服药以后两周之内患者应该注意休息，避免剧烈运动和精神刺激。

3、由于接受碘-131治疗的早期可以出现颈部发痒、疼痛等放射性甲状腺炎的症状，在治疗后第一周应该避免挤压甲状腺，在治疗后的一个月内应该低碘饮食，不吃海带、紫菜等海产品。