前言

诊室里，常听到患者惋惜：“医生，要是早点重视这胃不舒服就好了……” 胃癌在我国并不少见，但很大程度上可通过预防和早期发现来降低风险。今天，就和大家聊聊如何认识风险，并通过改变习惯和科学筛查来守护健康。

了解胃癌特点：

胃癌最常见于胃的出口（胃窦），同时，靠近食道连接处（贲门）的胃癌也在增多。一个关键挑战是，我国早期胃癌发现比例仍然偏低。虽然近年早诊率有所提升（约20%-30%），但相比防控优秀国家仍有差距。这意味着不少患者确诊时已非早期，增加了治疗难度。

哪些习惯在推高风险？

1.“菌”从口入： 幽门螺杆菌能在胃酸中生存，是我国感染率较高的细菌。它与慢性胃炎、胃溃疡乃至胃癌密切相关。注意饮食卫生，提倡分餐或使用公筷，是减少传播的关键。

2.“腌”出来的隐患： 长期大量食用腌制、烟熏食品（高盐、含亚硝酸盐）会持续损伤胃黏膜，增加风险。剩饭剩菜反复加热也可能产生不利物质。特定地区水土中的微量元素含量也被研究与胃癌有关。

3.烟酒伤胃： 男性胃癌发病率显著高于女性，这与男性普遍吸烟、酗酒以及更偏好“重口味”（高盐饮食）的习惯密切相关。烟草和酒精都是胃黏膜的“敌人”。

值得欣慰的是， 随着卫生条件改善和健康意识提高，特别在北京、上海等大城市，胃癌发病率已开始下降，这证明改变是有效的！

如何有效预防？行动是关键！

改变生活方式是基础，也是最经济有效的方法！ 研究显示，即使有家族风险，坚持健康生活也能显著降低近半发病几率：

1.戒烟限酒： 任何时候开始都不晚。

2.清淡饮食： 严格控制盐分，少吃咸鱼、腊肉、泡菜等腌制熏制食品。

3.多吃新鲜蔬果： 丰富的维生素和抗氧化剂有益胃健康。

4.规律进食： 避免过饥过饱，减轻胃负担。

5.注意卫生： 勤洗手，分餐或使用公筷，减少幽门螺杆菌传播。

6.根除幽门螺杆菌： 若检查阳性，并伴有胃部不适、胃癌家族史等风险因素，在医生指导下规范治疗并确保根除成功，是清除重要风险因子的关键步骤。

胃镜检查——早发现的“金钥匙”：

这是目前发现早期胃癌甚至癌前病变最有效的手段！我国虽未普及全民筛查，主动筛查意识尤为重要。 建议以下人群，即使没有明显胃痛，也应考虑定期检查：

1.40岁以上人群；

2.有胃癌家族史者；

3.长期存在消化不良、胃痛、反酸、嗳气等不适者；

4.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部手术史等病史者；

5.幽门螺杆菌感染者（尤其未治疗或治疗后未复查者）；

6.长期保持高盐、腌制饮食、吸烟酗酒等不良习惯者。

早诊早治效果差异巨大： 早期胃癌通过内镜微创治疗（如ESD）即可达到根治目的，创伤小、恢复快、生存率高，生活质量影响小。一旦进展到中晚期，治疗难度和效果则显著不同。一次及时的胃镜，可能就是把握健康的关键时机。

肿瘤科提醒：

胃癌风险可控。这是一场与不良习惯和疏忽的赛跑。改掉伤胃习惯，筑牢健康防线；重视胃镜筛查，抓住早期干预窗口。守护好我们的胃，才能更有力地拥抱健康生活。愿大家都能拥有健康的胃，享受美好人生！