最近收了好几个MDA5抗体阳性的病人,发现这个病的比例并不像想象中的低,有一个病人从四月发病,上个月已经去世了,其他几个病人仍然在治疗中,情况也不容乐观。这个疾病属于肌炎当中的一种,肌炎虽然名称中有个肌肉的肌字,但他不是局限在肌肉的疾病,全身多个部位可能受到侵犯,有几个特征总结一下。
1、患者痛苦程度超过脏器损害,患者往往眉头紧锁,一副痛苦不堪的样子,有些人症状不典型且不聚焦,浑身酸痛,伴有乏力,身上还会有一些部位出现皮疹,这是人体表面能看出来的一些表现。
2、肺部常常出现激进型进展的间质性肺病,短时间内肺部从无到有发展出明显的间质性肺病,甚至导致白肺,呼吸困难会短时间内出现甚至很快呼吸衰竭。
3、常常伴有肝功能损伤,且肝功能用保肝药物效果比较勉强,有时候很难逆转,肝酶可能出现比较明显的异常。
4、血清铁蛋白往往是升高的,而且常常和MDA5抗体的滴度呈正相关,对病情的预后也有一定的提示作用。
这个疾病发展快,逆转困难,需要及时检查早期治疗,否则出现大片白肺,肺纤维化时,就只能考虑肺移植延长生命了。
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