“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”

近日，海南一则17岁女生的寻人启事在网络上引起广泛关注：失联的李某栏就读高一年级，6月20日放学后失联。

随后，公安局发布警情通报，确认了学生李某栏已经离世。

经走访调查死者家属、医院医生，李某栏近期在多家医院诊断患有抑郁症（有多家医院就诊记录）。

很多人说：

“现在的孩子为什么这么『脆弱』？”

但事实上，青少年抑郁症绝非简单的“心情不好”或“青春期叛逆”。

《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示，我国心理健康问题呈低龄化发展趋势。

高中生抑郁检出率为40%，初中生抑郁检出率为30%，小学生抑郁检出率为10%。（来源：人民日报）

《2022国民抑郁症蓝皮书》显示我国18岁以下抑郁症患者占总人数的30.28％（也就是说，大约每三个孩子中就有一个被诊断为抑郁症），在抑郁症患者群体中，50％的抑郁症患者为在校学生，41％曾因抑郁休学。

数字会告诉我们，这个“隐秘的角落”里包含了多么庞大的群体。

这一状况，也从咱家医院开设的『儿童心理门诊/学习困难门诊』迅速飙高的挂号率中可见一斑。

每一份及时的觉察，每一次有效的干预，都可能改写一个少年的人生轨迹。

情绪持续低落

超过两周的情绪压抑、悲伤、空虚，常表现为易怒（尤其是男性青少年）或莫名哭泣。

图源：电视剧《小舍得》

兴趣显著减退

对曾经热爱的活动（运动、游戏、社交）失去兴趣，即使参与也难获快乐。

精力明显下降：

常感疲惫无力，即使简单任务（如洗漱、整理书包）也变得困难。

认知功能下滑

注意力难集中，记忆力下降，学业成绩出现“断崖式”下跌（中国青年报2023年调查显示，超半数抑郁青少年存在学习困难）。

睡眠/食欲突变

失眠或嗜睡；食欲暴增或锐减，体重短期内显著变化。

持续心境低落

悲伤、绝望感笼罩大部分时间，无法摆脱。

兴趣丧失（快感缺失）

对几乎所有活动丧失愉悦感，包括以往热爱的事物。

精力不足/疲劳感

即使休息充足仍感极度疲乏。

自我否定与无价值感

过度自责，贬低自我，常觉“活着没意义”。

反复出现死亡/自杀意念

有自杀想法、计划或尝试（WHO指出自杀是15-29岁人群第二大死因，与抑郁高度相关）。

躯体疼痛（隐匿性抑郁）：反复头痛、胃痛、肌肉酸痛等，但医学检查无明确器质性病因。

过度苛求自我：作业反复修改至破损，成绩波动引发强烈自责。

图源：电影《蜂鸟》

情绪表演倾向：在公众场合刻意表现亢奋（医学称"微笑型抑郁"）。

行为退缩与疏离：避免社交，减少与朋友家人互动，常独处房间。

冒险/自伤行为：鲁莽驾驶、物质滥用、非自杀性自伤（如划手臂），是痛苦情绪的另类宣泄。

图源：临床图片

答案是肯定的！青少年抑郁症是可治疗、可管理的疾病。

循证心理治疗

认知行为疗法（CBT）：国际公认一线疗法，帮助识别和改变负面思维与行为模式。

人际心理治疗（IPT）：聚焦改善人际冲突、角色转换等引发抑郁的社会因素。

家庭治疗

改善家庭沟通与支持系统，为康复创造环境。

药物治疗（需严格评估）

对于中重度抑郁，SSRIs类抗抑郁药（如氟西汀）在医生严密监控下可安全使用（FDA批准氟西汀用于≥8岁儿童）。药物需医生处方，严禁自行用药或停药。

综合干预效果最佳
研究显示，联合心理治疗和药物通常比单一疗法更有效，尤其对重症患者。

家庭能做什么？

研究表明，父母情感支持高、亲子交流频繁的青少年抑郁和焦虑风险均更低。

☑学习与理解：了解抑郁不是“懒惰”或“意志薄弱”。

☑倾听而非说教：用“我注意到你最近似乎很累…”代替“振作起来”，创造安全倾诉环境。

☑专业求助不拖延：发现持续异常，及时陪同就医，避免“病耻感”阻碍治疗。

☑陪伴支持治疗全程：协助遵医嘱用药/咨询，康复期需持续关注（复发风险存在）。

☑营造稳定安全环境：减少家庭冲突，保持规律生活，确保充足睡眠。

学校能做什么？

学校中人际支持高，青少年心理健康风险更低。

01

普及心理健康教育：

将情绪识别、压力管理纳入课程，消除污名。

02

｜建立预警与转介机制：

培训教师识别风险信号，与专业机构建立绿色通道（如北京部分学校引入驻校社工）。

03

｜营造包容校园氛围：

反对校园欺凌，鼓励同伴支持小组。

04

｜提供支持性环境：

允许治疗中的学生弹性安排学习任务。

核心必须由“家庭-学校-医院”三方合力，共筑青少年抑郁康复网。

仔仔小课堂：

“少年抑郁的沉默，常比呐喊更震耳欲聋。治愈始于我们学会倾听那些未被说出的痛。”

抑郁症并非不可逾越的黑暗，它的“非典型”表现需要我们穿透表象，看见痛苦本质；它的可治疗性呼唤我们摒弃偏见，及时伸出援手。

当全社会形成科学认知与协作网络，我们才能为迷惘中的年轻生命筑起真正的安全网。

参考文献：

*中科院《中国国民心理健康发展报告（2023-2024）》

*世界卫生组织（WHO）与《柳叶刀》委员会联合发布的《世界精神病学协会抑郁症重大报告》（World Psychiatric Association Commission on Depression）

来源 西北妇女儿童医院