很多人误以为腰疼才是肾脏病的主要表现,但其实在肾脏内部并没有痛觉神经,绝大部分肾病恶化不会出现腰疼,这也是为什么许多人第一次查出肾病时已经相当严重了。

那么。肾脏彻底罢工前,究竟会发出什么信号呢?跟随肾上线一起来了解。

1

血肌酐升高

肌酐是评估肾功能最常用的指标。

人体肌肉代谢会源源不断的产生肌酐并释放入血,血液流经肾脏后又会持续滤出肌酐。

当肌酐生成和排泄达到平衡,血肌 酐就会维持 在一个相对稳定的水平。

正常情况下,男性的血肌酐在57-111umol/L左右,女性血肌酐在41-81umol/L左右。

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有的人早就查出来肌酐升高,但不知道这意味着什么,导致错过最佳治疗时机。

尤其是女性更容易忽视这个问题。

例如,肌酐100umol/L对男性来说可能是正常的,但对女性来说,此时肾功能可能已经有明显下降了。

如果你的血肌酐高于正常值,或者比上次高出20-30%以上,就需要去肾内科做进一步检查,完善尿白蛋白肌酐比、尿常规、血肌酐、胱抑素C、24小时内生肌酐清除率、肾脏B超以排查是否存在肾脏疾病。

2

尿蛋白增多

尿蛋白是监测肾脏疾病的晴雨表。

正常情况下,尿液中仅有很少量的蛋白,当肾脏出现病变,漏到尿液中的蛋白就会增多。

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泡沫尿也可能是因为尿蛋白增多导致的。

很多人早在几年前就已经发现尿蛋白增多,但没有及时重视,导致又拖延了很久才知道原来这就是肾病。

如果发现尿蛋白增多,哪怕只是一个+,也不要大意,应该去肾内科复查尿常规、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比。

3

血压升高

肾脏可以调节血压,高血压也可以影响肾脏。

肾病可通过水钠潴留,血容量增多引起高血压。肾病还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,收缩小动脉,引起高血压。

慢性肾病早期,大约一半的人血压会高,到肾病晚期,几乎所有肾友都会发生高血压。

很多人最初的症状是头晕、头痛、心悸、失眠、眼花、耳鸣,还以为只是普通的不舒服,忍一忍就过去了。

其实这正是高血压的表现,有上述症状者应该加强监测。

正常人的血压不超过120/80mmHg。

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如果发现高血压,不要当做只是熬夜、压力大,最好去肾内科排查一下肾病,尤其是年轻的高血压患者。

4

贫血

肾脏是骨髓造血的指挥官。

肾脏可以分泌促红细胞生成素,作用于骨髓,刺激造血。肾病会影响促红素正常分泌,导致肾性贫血

头晕、乏力、面色蜡黄、口唇和指甲苍白,这些是提示贫血的症状。

成年男性血红蛋白<130g/L,女性血红蛋白<120g/L,怀孕女性血红蛋白<110g/L,可以 诊断 贫血。

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导致贫血的原因很多,如果查来查去找不到原因,一定不要忘记排除肾病。尤其是中老年人,不要只顾着补铁,要警惕肾病。

发现肾病不要慌,早发现早诊治,做好以下几点可以有效避免或延缓尿毒症发生。

01

规范用药

普利/沙坦、格列净类、非奈利酮是保护肾脏的核心用药,肾友不要随意停用。

激素、各种免疫抑制剂、单抗、各种新药等也可以用来治疗肾病,肾友应在医生的指导下规范使用。

非甾体类抗炎药、质子泵抑制剂、氨基糖苷类抗生素、马兜铃酸类中药等肾毒性药,肾友避免滥用。

02

调整生活方式

低盐饮食,每天摄入盐的总量不超过5g,不用追求一步到位,慢慢调整口味。

适度运动,每周进行150分钟的中等强度有氧运动,达不到也没关系,只要动起来就比不动强。

充足睡眠,每晚保证7~8小时睡眠时间,如果第二天精力不受影响,睡不够问题也不大,有个体差异。

彻底戒烟,烟草中含有大量的肾毒性物质,二手烟、电子烟同样有害。

放松心情,过度的心理压力对肾脏也是一种损伤,肾脏更喜欢有笑容的你。

03

规律复查

吃药只是治病的一部分,吃药后规律复查可不能省略。

血压、尿蛋白、肌酐是最基本的监测指标。

血糖、血脂、24小时尿钠、 血红蛋白、 血钾、血钙、血磷、甲状旁腺激素、血白蛋白、 体重等也要监测。

肾病隐匿,但并非无迹可寻,通过科学认识和针对性筛查,我们也能早点发现它。

赶快拿起自己以前的化验单,对照着检查一下吧!