深圳医保能看牙吗？

规定是怎样的？

今天聊一聊的话题

小编为大家解答

深圳医保看牙规定

✅可以用医保报销的看牙项目

属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。

目前深圳纳入医保范围的牙科项目有：补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。

✅不能用医保报销的看牙项目

非疾病治疗性质的牙科费用，比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目，不在医保报销的范畴之内。

✅报销比例和限额

参保人去看牙时，医保统筹基金支付的比例会根据医院级别而有所不同。

深圳三级医疗机构的普通门诊统筹报销比例为55%

深圳二级医疗机构的普通门诊统筹报销比例为65%

深圳一级及以下医疗机构的普通门诊统筹报销比例75%

退休人员、60周岁及以上居民报销比例还可相应额外提高5%。

此外，医保统筹基金每年也会有一定的支付限额，超出限额的部分需要参保人承担。

比如很多人咨询的

拔智齿，医保可以报销吗？

先说答案，是可以的

拔智齿，医保可以报销吗

✅可以报销。

一般情况下，同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的：

①正常享受待遇期内（医保没断缴）；

②在定点医疗机构就医；

③属于医保目录范围内项目；

④以疾病治疗为目的；

⑤不属于医保部门规定的不予报销情形。

而相对的，在规则外的费用就不可以报销。

那么医保统筹基金

每年的支付限额有多少？

深圳医保统筹基金支付限额

✅ 深圳医保参保人按规定在普通门诊统筹定点医疗机构就医，每年度的普通门诊支付限额规定如下：

图源：深圳医保

需要注意的是，深圳医保报销额度及清算时间变为每年1月1日至12月31日，即每年12月31日普通门诊统筹报销额度清零，次年1月1日重新给予新的报销额度。

深圳医保可报销的额度怎么查询？

✅报销额度剩余余额查询

第一步：获取查询入口

可以在【深圳医保】公众号获取，也可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，选择【入口2】即可

选择登录方式，登录成功后，下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~

值得注意的是，一档有一个报销额度是仅针对二级及以上医院及专科医院使用的！

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