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全市职工医保参保人员:

为保障您医保待遇正常享受,维护职工医保大额医疗费用补助基金安全稳定运行,依据《中华人民共和国社会保险法》《定西市职工医疗保险市级统筹实施办法》等相关规定,现就职工医保大额医疗费用补助欠费催缴有关事项公告如下:

一、催缴对象

截至2025年6月,存在职工医保大额医疗费用补助欠费3个月以上的单位参保人员及灵活就业参保人员(含退休人员)。具体缴费情况可通过甘肃省医疗保障局微信小程序或参保地医保经办服务窗口进行查询。

二、补缴时间要求

请欠费参保人员(单位)尽快完成欠费补缴,逾期未缴费(中断缴费3个月以上)的将暂停其职工医保大额医疗费用补助待遇。

三、补缴标准及方式

1. 补缴标准:单位参保人员和灵活就业参保人员每人每年缴纳180元;退休人员每人每年缴纳120元。

2. 缴费方式:参保人(委托人)前往参保地市、县、区医保经办服务窗口,凭身份证或医保卡办理补缴手续。

四、大额医疗补助政策

1.人员住院费用经基本医疗保险支付后,符合“三个目录”的自付费用超过1000元以上部分,职工大额医疗费用按95%补助,年最高支付限额不超过60万元。

2.一个自然年度内参保人员门诊慢特病政策范围内费用经基本医保支付后,年度支付限额内累计自付超过1000元的部分按80%据实补助。

3.一个自然年度内参保人员使用“三定”管理谈判药品门诊费用经基本医保支付后,年度累计自付1000元以上部分按80%据实补助。

五、咨询电话和地址

请相关参保人员(单位)相互转告,及时办理补缴手续。感谢您对医保工作的理解与支持!

定西市医疗保障局

2025年7月1日

来源:定西医保

编 辑整理:掌上定西

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