经常有患者问，为什么有的胃癌患者手术完就能直接出院，有的患者还要后续做化疗或者其他治疗？这就是辅助治疗吗？它和新辅助治疗有什么区别呢？

辅助治疗是什么？哪些患者需要做？

辅助治疗是指在手术切除肿瘤后，为了杀死可能残留的肿瘤细胞、防止肿瘤复发所做的一系列治疗，如化疗、放疗或靶向治疗（如HER2阳性胃癌患者可选用曲妥珠单抗）等；手术属于一种局部治疗的方式，只能切除肉眼可见的肿瘤组织，辅助治疗就是在手术后进行的“补刀”，确保肿瘤细胞无处可逃。

辅助治疗适用于术后复发或转移风险较高的患者（如手术后病理检查显示有淋巴结转移、手术切缘阳性，或有其他高危特征的患者），手术后可能存在微小残余病灶的患者，同时还需要患者的身体状况能耐受进一步的治疗；通过规范的辅助治疗，可以降低患者局部和远处复发的风险，提高远期生存率。

新辅助治疗是什么？哪些患者需要做？

新辅助治疗是在实施局部治疗（如手术或放疗）前进行的治疗，目的是缩小肿瘤，使得瘤体降期，尽早杀灭看不见的转移细胞，让后续的手术或者放疗等更容易进行或者效果发挥得更彻底。换句话说，新辅助治疗是手术或者其他治疗前的“先发制人”，先打击肿瘤，使得后续部队的攻击更有效，只要通过新辅助治疗达到了预期的缩瘤效果，就可以开始进入下一步治疗。

新辅助治疗适用于局部进展期胃癌患者，尤其是肿瘤较大或位置较复杂的胃癌患者；新辅助治疗的方式与辅助治疗类似，同样是化疗、放疗和靶向治疗，通过新辅助治疗可以缩小肿瘤，减少手术难度，提高手术成功率；有助于早期控制有高危因素的胃癌，减少肿瘤细胞扩散的机会；医生还可以根据患者对新辅助治疗的反应，及时调整后续治疗计划。

医生会根据患者的具体情况来制定适合的治疗方案，如果你或你的家人正在面临胃癌的治疗选择，建议与医生详细讨论，了解每种治疗方法的利弊，做出最适合自己的决定。

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来源 | 不懂就问手册胃癌篇

排版 | 笑笑

审核｜方玥立、贾冬雪