静脉曲张可防可治

告别“蚯蚓腿”

下肢静脉曲张，也被俗称为“蚯蚓腿”，是下肢浅表静脉持续承受过高压力而引发的病症，主要表现为静脉血管弯曲回绕、突兀地隆起于皮肤表面。有的患者在长时间站立或高强度训练后，腿部会出现“青筋凸起”的情况，像蚯蚓一样弯弯曲曲，这很可能是下肢静脉曲张。关于下肢静脉曲张的预防和治疗，我们一起来看解放军总医院第九医学中心专家的解答。

早发现早干预

避免出现严重后果

下肢静脉曲张患者在疾病早期，会有下肢酸胀、沉重、乏力等表现，长时间站立后易出现足踝部肿胀，同时，小腿处浅表静脉开始扩张、迂曲成团、隆起，在直立时更为明显。若未及时干预，等疾病发展到后期，小腿和踝部皮肤会发生营养性改变，出现皮肤萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒等症状。

按照临床症状严重程度，下肢静脉曲张可分为0~6级。0级：外观看似正常，但长时间站立后会有明显的酸胀感。1级：腿部毛细血管扩张，能看到静脉凸起，但不严重；小腿常有酸胀、水肿症状。2级：出现典型的“蚯蚓腿”，伴有下肢水肿、乏力、沉重等感觉。3级：静脉凸起加剧，长期站立后腿部水肿明显，湿疹、疼痛等症状明显。4级：皮肤出现营养障碍，变黑硬化，常伴有皮炎。5级：皮肤变黑并出现溃疡，经治疗可愈合。6级：发展为顽固性溃疡，糜烂面积扩大，久治不愈。

多种治疗手段

促进静脉血回流

下肢静脉曲张常用的治疗手段主要包括以下几种：

压力治疗：压力治疗是下肢静脉曲张的重要治疗手段，通过对治疗的目标区域施加一定的压力，促进下肢静脉血回流，从而减轻腿部水肿，达到控制和延缓病情进展的目的。医用弹力袜是常用的压力治疗措施，在临床中被广泛应用，尽早使用可有效控制病情进展。穿医用弹力袜时，最好躺着将脚抬起来再穿，能使弹力袜更好地发挥作用。此外，下肢静脉曲张患者在睡前可将下肢抬高30~45度，维持10~15分钟，有助于下肢血液回流，减轻静脉压力。

药物治疗：下肢静脉曲张患者可以遵医嘱选择黄酮类（如柑橘黄酮片）、皂苷类药物，能够减轻静脉压力，缓解静脉内细胞损伤。

手术治疗：手术治疗是目前治疗下肢静脉曲张3级以上患者的有效方法。医生进行手术前须对患者进行全面评估，明确病变的严重程度，以确定是否具备手术指征，并选择合适的手术方式。

▲第九医学中心心血管外科王志鸿副主任医师为患者实施大隐静脉曲张射频消融术。这一术式微创无痕，外观即刻改善。

预防胜过治疗

多种措施避免发病

建议大家提高自我防护意识，在日常训练和工作中可以采取以下措施，预防下肢静脉曲张发生：尽量避免久坐久站，平时可多做踝泵运动（用力勾起脚尖再伸直，反复进行，促进腿部静脉血液回流）；休息时适当按摩小腿，缓解肌肉疲劳，促进血液流通；不要跷二郎腿，尽量少穿紧身衣裤，防止影响腿部血液循环；需要长时间站立或执行高强度任务时，可穿着医用弹力袜。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办 | 宣传处融媒体中心

来源 | 第九医学中心

图文 |王志鸿

刊期 | 第 2883 期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一

邮箱：jfjzyy01@163.com