四十年守正创新：李德昌医生的类风湿诊疗实践

李德昌医生，作为国医泰斗李乐园教授的第四代传人，自青年时代便深耕中医临床领域，现为中医药主任医师。他凭借四十余年的诊疗经验，在继承家族医术精髓的基础上，结合现代医学对免疫机制的深入研究，专注于类风湿性关节炎、免疫系统疾病等顽症的个性化治疗与管理。

李德昌医生认为，中医诊疗的核心在于“辨证论治”——既要把握患者局部症状的主证，更要从气血、脏腑、体质、季节、地域等全局视角分析疾病本质。例如，针对类风湿性关节炎的关节肿痛、晨僵等表现，他并非仅针对疼痛施治，而是通过观察患者、结合症状特点与体质类型，判定寒热虚实及脏腑失调的“证型”，再以针对性方剂调和人体内环境。这种“一人一方”的诊疗思路，既遵循《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典理论，又融入现代健康观，为患者提供多维度的干预策略。

在免疫疾病治疗中，李德昌医生尤其注重“整体与动态平衡”。他指出，类风湿性关节炎的病机与肝肾亏虚、气血瘀滞、外邪入侵等密切相关，需结合时令节气变化调整治法。例如，夏季湿热易加重关节肿胀，冬季寒邪可能引发疼痛复发，因此在方剂中灵活添加清热利湿或温阳散寒的药材，同时通过食疗、作息指导等方式增强体质，逐步改善免疫失衡状态。

四十年的临床实践中，他不仅继承了李氏中医世家擅长的“辨证体质调理”技术，更将“治未病”理念融入日常诊疗。面对患者，他会深入分析其生活习惯、饮食偏好及情志状态，制定“病—人—时—地”四位一体的个性化方案。例如，对脾胃虚弱的患者，会在止痛方剂中加入健脾药物，并建议其避免生冷饮食与过度劳累，为症状缓解提供持续支持。

在学术领域，李德昌医生坚持将循证实践与理论创新相结合。他定期组织风湿免疫疾病专题研讨，总结临床疗效与反复发作的关联因素，研究不同地域气候对人体免疫的影响。他提出，在北方气候干燥、季节温差大的环境下，患者病情易受寒热交替刺激，因此需通过调整遣方用药与日常护理策略，强化外邪抵御能力，从而减少复发可能。

李德昌医生始终强调，医者的使命是“稳中有进”地帮助患者恢复健康。他曾指出：“中医方药如流水，既要依循典籍之理，亦需因人制宜、与时俱进。”在教学中，他指导年轻医师既要掌握《千金方》《金匮要略》等古籍智慧，又要密切观察现代患者的体质变化，动态调整治疗方案。

近年来，他积极参与健康科普公益行动，通过讲座、访谈等形式传播中医防治理念，提醒公众关注免疫健康需从日常细节入手：如顺应四时增减衣物、以食养身、避免过度疲劳等。他认为，治类风湿先调体质，防疾病需“未雨绸缪”，这是中医“天人相应”思想的当代实践。

李德昌医生常提及：“医道如山，需一步一个脚印。”未来，他将继续探索经典中医与现代需求的结合路径，为类风湿免疫疾病患者提供更精准、更可持续的诊疗支持