一名52岁的男性患者因为头昏到医院就诊,通过检查,医生发现这名患者的血压控制的非常不好,竟然高达180/110mmHg,事实上,这名患者早已三年前就已经确诊了高血压病,他也每天都吃了降压药,但是他的血压为何控制的如此差呢?

原来,这名患者虽然每天都按时吃药了,但是却很少监测自己的血压,他的想法很简单,只要吃了药,就万事大吉,平时既不测血压,也不保持良好的生活习惯,饮食上随心所欲,还有吸烟酗酒的习惯,至于运动,从来就没有,试问,血压又如何能控制好呢?

作为医生,要提醒大家的是,得了高血压,绝不是每天吃一两片药就那么简单,体检时这几项指标都正常,恭喜你,说明你的血压控制得很好!

第一,血压值一定要控制在这个范围内

不同的高血压患者,控制血压的标准也有所不同。

对于年轻的高血压患者,且还没有出现高血压的并发症,建议把血压控制在 <130/80 mmHg,以降低心脑血管疾病风险。

如果高血压合并有糖尿病、慢性肾病、冠心病患者,建议血压控制在 <130/80 mmHg,严格的血压管理可减少并发症(如肾衰竭、心肌梗死)的发生。

65岁以上老年人可适当放宽至 < 140/90 mmHg,避免过度降压给身体带来一定的风险。

第二,心率

我们常常把血压升高与心率增快联系在一起,因为心率增快、血压升高是交感神经兴奋性增强的重要标志。

所以如果你测心率的时候,发现自己的心率非常快,那么往往提示你的血压也控制得不太理想,这个时候,应该小心一点。

持续的心率增快会缩短心脏舒张时间,减少心肌供血,导致心肌损伤。

如果一个人没有高血压,那么静息心率控制在60-100次/分就可以了,但如果有高血压,静息心率最好控制在60-70次/分。

第三,低密度脂蛋白

得了高血压,去医院体检的时候,有一项指标是一定要检查的,那就是低密度脂蛋白,低密度脂蛋白属于血脂检查中的一个项目。

血脂的检查项目包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

得了高血压,高密度脂蛋白最好越高越好,不过很多人发现,要想提高高密度脂蛋白,那可太难了,因为高密度脂蛋白是一种好的胆固醇,有利于保护心脑血管。

既然提高高密度脂蛋白很难,那么不妨想想办法来降低低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白与高密度脂蛋白完全相反,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。

那么,你知道,低密度脂蛋白究竟应该控制在什么范围吗?

对于正常人群,低密度脂蛋白的水平最好控制在3.1mmol/L以下。

可如果对于高血压患者,由于合并动脉粥样硬化的风险大大增加,所以低密度脂蛋白的水平应该控制的更低一点,最好小于2.6mmol/L.

第四,空腹血糖

得了高血压,大家一定不要忘记定期去医院检查一下空腹血糖,因为很多高血压患者往往合并2型糖尿病,两种疾病叠加在一起,无疑会大大增加动脉粥样硬化的发生风险。

对于正常人而言,空腹血糖的标准是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖大于或等于7mmol/L,则要考虑糖尿病,如果是6.2-6.9mmol/L,则认为是空腹血糖受损,这也是糖尿病的早期阶段。

高血压患者的空腹血糖要控制比较严谨,最好是3.9-6.1mmol/L。

第五,肾功能

得了高血压,一定要去医院检查一下肾功能,因为高血压一个比较大的危害就是损伤肾脏健康。

高血压肾病,这是高血压常见的一种并发症,一旦出现往往是不可逆转的,通过及时检查肾功能,就可以及时发现有无高血压的并发症。