心力衰竭(简称心衰)是心脏泵血功能严重受损,无法满足机体代谢需求的病理状态,表现为体循环或肺循环淤血,典型症状包括呼吸困难、乏力、水肿及夜间阵发性呼吸困难等。其病因复杂多样,可分为以下几类:
器质性心脏病:如冠心病(心肌缺血导致心肌坏死)、高血压性心脏病(长期高血压引发心肌肥厚与纤维化)、瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄或关闭不全增加心脏负荷)、心肌病(扩张型心肌病导致心脏扩大,肥厚型心肌病限制心脏充盈)。
心脏负荷异常:压力负荷过重(如主动脉瓣狭窄、肺动脉高压)或容量负荷过重(如心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血)均可使心脏长期超负荷工作,最终失代偿。
其他因素:心律失常(如房颤导致泵血效率下降)、心肌代谢异常(糖尿病、甲亢影响心肌能量供应)、感染、贫血或过度劳累等。
中医将心衰归为“心悸”“喘证”“水肿”范畴,认为其病位在心,与肝、脾、肺、肾密切相关,核心病机为“心气虚衰、血脉瘀滞、水湿内停”。治 疗强调辨证施治,通过益气养心(如生脉饮)、温阳利水(如苓桂术甘汤)、活血通络(如丹参制剂)等法则改善心脏功能。中医优势在于整体调节,通过中药多靶点作用(如增强心肌收缩力、减轻心脏负荷)、副作用小、注重生活方式干预(如低盐饮食、情志调节)及个体化诊疗,尤其对舒张性心衰或西药不耐受病者具有独特价值。
陈萌 主任医师
北京中医药大学教授博士生导师
伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人
北京两广中医医院特邀专家
【学术任职】
燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员,“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人,全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员,中华中医药学会仲景学说分会常务委员,世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。
【擅长领域】
临 床擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。肿瘤的中医保守诊治与术后调理,重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变,消散结节;应用中医药治高血压、高血脂、冠心病心肌缺血、心绞痛;不能或不愿支架或搭桥的冠心病;冠心病支架术后、或搭桥术后仍有胸痛等不适症状者;各种心律失常(频发室早、房早、房颤、缓慢性心律失常);心力衰竭等心血管相关疾病;以及慢性肝胆与胃肠疾病;内分泌失调,以及四高”等代谢综合征;皮肤科、风湿免疫科、儿科、妇科常见疾病。
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