杭州的李女士今年50岁，2个月前，她的双腿开始莫名其妙地发痒。她以为是皮肤过敏，就近在药店买了点抗过敏药吃。可后来连上半身也开始痒，反反复复就是不见好，而且越来越厉害。

医生一查，可把医生和李女士都惊着了——肝上长了个东西，高度怀疑是肿瘤。经过进一步检查，结果确实是肿瘤，原发性肝癌！

健康时报资料图 曹子豪摄

身体发痒与肝癌存在一定关联

河南郑州人民医院消化内科主任杨丽2025年在医院公号刊文介绍，身体发痒（瘙痒）与肝癌之间存在一定的关联，肝癌可能引起皮肤、眼睛发痒，但这并不是一个特异性的症状，所以皮肤、眼睛发痒，不代表一定是得了肝癌。

肝脏出问题，为什么皮肤和眼睛会发痒？

1.皮肤发痒

如果在皮肤瘙痒的同时，还出现了黄疸、蜘蛛痣等迹象，那就应当引起高度警觉。这种情况很可能是由于肝脏功能受到损害，进而影响到胆汁的正常分泌，最终引发了皮肤的瘙痒症状。

2.眼睛发痒

眼睛堪称肝脏的“健康指示器”！如果眼睛频繁感到瘙痒，并伴随干涩、发红等迹象，那就需提高警惕了。这很可能是由于肝脏功能减弱，使得眼睛缺乏充分的滋养，进而引发了这些症状。

肝不好可能有“一黄二红三黑”

肝脏很能“忍”，有时候明明“生病”了，却不“吱声儿”。但是当肝脏受到损伤时，身体往往会表现出一些症状，一旦发现这些信号，务必及时就医检查。

“一黄”：眼白发黄

北京中医药大学东直门医院中医主任医师李曰庆在人民日报健康号刊文介绍，眼白发黄很可能是肝功能异常的原因。肝脏的功能包括代谢胆红素，若这项功能出现障碍，胆红素就可能在血液中堆积，引起眼白发黄。

“二红”：手掌发红、蜘蛛痣

1.手掌发红

有些人手掌会出现一些红色的小斑点，对其按压就成了白色，松开就又变成按压前的样子，其实这就是肝掌，主要是肝脏病引起的。由于它不痛不痒，不容易引起注意，进而引发较严重的肝病。

2. 红色蜘蛛痣

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华在人民日报健康号刊文介绍，蜘蛛痣是一种细小的血管扩张，看起来像红色或紫色的蜘蛛网状图案，常见于面、颈和上胸部。这可能是肝脏疾病导致雌激素水平升高的结果。

手掌发红 健康时报资料图

“三黑”：黑眼圈、脸发黑、指甲发黑

1. 黑眼圈

湖北省武汉市第五医院中医科主治医师李晶晶在公号刊文介绍，如果黑眼圈长期存在，且伴随其他症状，如乏力、食欲不振等，那么可能是肝脏功能受损的表现。

2. 脸发黑

肝脏受损时，体内的毒素无法正常排出，可能会随着血液循环到达面部，导致面部皮肤发黑。这种发黑通常表现为面色晦暗，缺乏光泽。

3. 指甲发黑

指甲发黑也是肝脏受损的一个可能表现。当肝脏功能受损时，体内的毒素可能会在指甲上沉积，导致指甲变黑。此外，肝脏不好还可能影响指甲的生长和形态，使指甲变得脆弱易断。

俗话说“是药三分毒”

这三类药最容易伤肝！

预防药物伤肝做好四步！

三类药物最容易伤肝

据《中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）》，我国药物性肝损伤年发生率为23.80/10万人，在所有的药物中：

传统中药和保健品

抗结核药

抗肿瘤或免疫调节剂

是引起我国药物性肝损伤的三大主要药物，其中抗肿瘤药物性相关性肝损伤发生率为8.34%[1-3]。肿瘤患者出现药物性肝损伤若不及时治疗，甚至可能导致急性肝衰竭，危及生命。

肿瘤治疗过程中，传统化疗药物、激素类药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂、抗肿瘤中药、抗感染药物、非甾体类抗炎药等药物都可能引起肝损伤。

药物性肝损伤通常出现在用药数日乃至数月之后，大部分患者无明显的临床症状，少部分可以出现以下症状，如果你也在长期服药，不妨检查一下自己是否有下列症状。

如果出现药物性肝损伤，医生一般会详细询问病史，做全面的血液检查以排除引起肝功能异常的其他原因，如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等，并通过肝功能、肝脏影像学检查等评估肝损伤的严重程度，必要时还需要做肝穿刺活检。

出现药物性肝损伤要及时停药

出现药物性肝损伤，要注意分情况进行针对性治疗：

1. 及时停药

及时停用可疑药物是药物性肝损伤最重要的治疗措施，原则上是能停药的立即停，但对于患者原发病治疗至关重要的药物，则应该立即寻求医生的指导，医生根据肝损伤的严重程度和停药的风险权衡利弊是否继续用药。

2. 保肝治疗

大部分药物性肝损伤如果及时停药，配合保肝治疗，患者可自行改善甚至痊愈。目前保肝药物种类繁多，可根据药物性肝损伤的类型选择适宜的护肝治疗。

（1）肝细胞损伤型和混合型：炎症较轻者可选择水飞蓟素；炎症较重者可选择双环醇和甘草酸制剂（异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷等）。对于谷丙转氨酶（ALT）显著升高的急性肝细胞损伤型或混合型药物性肝损伤患者，指南推荐异甘草酸镁或双环醇治疗。

（2）胆汁淤积型：可以选择熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸。

（3）严重肝功能衰竭患者：应及时咨询肝病科医师，适时使用N-乙酰半胱氨酸或者肝脏移植治疗。

一般来讲，大部分急性药物性肝损伤患者轻症，可在停药后护肝治疗2周-3个月肝功能恢复正常。而慢性肝损伤通常会在停用致病药物后消退，但这类肝损伤也可能会进展为肝硬化和肝衰竭；胆汁淤积可持续较长时间，一般在停药3个月～3年恢复。少数患者可能逐渐出现胆汁淤积性肝硬化，最终导致肝衰竭。

预防药物伤肝做好这四步

治病需要用药，这是很难避免的，如何在用药过程中预防出现药物性肝损伤，不妨记住以下几点。

来源：“健康时报”微信公众号