《中华妇产科杂志》2025年第5期发布了由中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组、中华医学会围产医学分会联合制定的《子痫前期预测与预防指南（2025）》（以下简称“《指南》”），为指导我国预测及预防子痫前期的临床实践和进一步的临床研究提供依据。

子痫前期的风险因素是预测子痫前期的首要指标，《指南》将风险因素划分为高、中、低三个等级，并根据其关联强度赋予相应的分值（分别为3、2、1分），评分≥3分的孕妇被认为是子痫前期的高危人群。高风险因素包括子痫前期史、慢性高血压、妊娠合并内科疾病（系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、肾脏疾病、糖尿病等）、肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）和孕妇年龄≥40岁。

针对不同医疗资源地区，《指南》提出阶梯式预测方案：对基层医疗机构，可采用“风险评分+平均动脉压（MAP）”组合，尽量提升预测敏感性；对有条件医院，推荐多因素模型（风险因素+MAP+子宫动脉搏动指数+胎盘生长因子），综合评估孕妇子痫前期的发生风险。

在预防策略方面，针对基础预防，《指南》提出运动处方，在无禁忌证的情况下，推荐妊娠期低-中等强度运动，每周持续时间累计至少140 min，运动方式包括快走、有氧运动、阻力训练等；建议妊娠期控制热量摄入和体重增加，适度增加绿色蔬果；推荐子痫前期高危人群和（或）钙摄入不足地区的孕妇，适量补钙。针对风险人群，《指南》推荐妊娠12~16周起口服小剂量阿司匹林；推荐剂量为100~150 mg/d，特别瘦小者可酌情减量；在妊娠36周或子痫前期发病时停药，高危人群可考虑妊娠24~28周行风险再评估，低危人群可考虑妊娠28周停药。对子痫前期高风险并伴有复发性流产史、血栓史、抗心磷脂抗体阳性等高风险孕妇，在充分知情的情况下酌情采用阿司匹林联合低分子肝素预防子痫前期。对存在肥胖、胰岛素抵抗等的子痫前期高风险孕妇，在知情同意的情况下酌情采用阿司匹林联合二甲双胍预防子痫前期。