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今日看到职场圈的一条动态:一护士吐槽五点半吃饭没有看手机,坐车回家后看到护士长七个未接电话。起因为科室状况,护士长临时通知上二线/助夜班(图片中文字信息显示),18:08-19:34,未接视频电话4个、未接来电3个。
作者提问:休息期间需要随时待命吗?手机要随时接听吗?微信电话随时能接得到吗?你们上班手机是静音吗?
虽然文中没有提到护士当日上班班次(白班?休班?二线班),却能隐隐感受到此时的作者,已深置于自问织成的大网中,茫茫找不到出口,压抑、无助、恼怒直至崩溃。
我的一位朋友,有一次休班开车带着一家人回老家为母亲过生日,马上到老家时突然接到护士长电话,说要回医院考试!医院在这之前并没有提前通知!朋友果断回绝了考试事宜!朋友虽感懊恼,但处理结果亦算解气!
不知道作为临床护士的亲们有没有过上面类似的经历?
针对案例1当事人问题,笔者认为:
1)护士是一门职业,除了工作还有生活,非一线、二线听班护士无需随时待命。
2)休息时护士手机/微信电话有接听的自由,但是可能涉及工作等情况的事情,建议及时回复。
3)护士上班手机没有硬性规定需要调至静音,以不影响正常工作为主(每个医院应该规定不同)。而案例2中,护士长管理随心所欲,当事人反应也在情理之中!
以上案例显现出了科室护理管理的弊端:
1)护理管理工作无规划,临时起意,如同儿戏。
2)科室排班没有安排一线及二线听班人员,临时状况增援,全由护士长临时调配,临时加班,护士没有预期。
给科室护理管理者的几点建议:
1.提升全局管理意识
1)护士长根据月计划、周重点、日工作重点来制定每月学习、考核、工作计划,确保科室人员了解。
2)根据护理部人员调配方案以及应急管理制度,制定本科室人员调配和应急处理方案。
3)制定护理人员听班制度:一线及二线听班人员保持电话通畅,分别要求30分钟/60分钟到岗。若不能及时接听电话并在规定时间到岗,纳入绩效考核。听班特殊情况时需提前告知护士长进行听班调配,调配人员需全科知晓。
4)实施细节:运用启动时间分段加分法,不同时间段对应不同的加分值,并承诺护士,一旦一线、二线启动,后续补休与正常休息连排,以充分的体现科室对她们的重视及付出的肯定。护士评估需要人员增援时,即可直接启动一线,必要时启动二线,只需向护士长报备(电话/短信)即可。
2.提升护理人文管理意识
研究显示[1],约56%的护士感受到较高或极高的工作压力,超60%的护士表现出不同程度的职业倦怠,包括情感疲劳、工作投入度下降和缺乏工作满意度。其原因之一就是工作时间方面常处于“待命状态”,节假日会因急诊或病人意外状况紧急到岗。而这种压力会像慢性毒药一样,让护士工作疲惫,造成身心健康状况下降(如心理紧张、烦躁、疲劳、头痛和睡眠质量下降),导致护士对待病人及家属缺乏热情,容易出现沟通不到位而发生医患纠纷,从而导致工作下降,并失去价值感和成就感[2]。
科室护理管理者要主动学习人文管理知识,关注科室重点患者、重点时间、重点人群,在提前做好科室工作及人员规划的同时,也要关注值班护理人员心理、情绪变化,及时了解具体情况,给予心理疏导、主动提供帮助,缓解护理人员心理、生活及工作压力,使护理人员能真正体会到护士长是她们强有力的工作后盾,打造一支团结、和谐、互帮互助的人文护理团队!
遇到问题,科室全部成员可以集思广益,采取大家认为更好的措施来解决问题。比如:如何启动一线及二线/哪个休班上一线,哪个休班上二线,护士长可征求大家的意见来设定,并形成常规。以我科为例,大家一致接受出班休息第二天为一线,休息第一天为二线,并在排班表上标注一线听班、二线听班,这样,所有人员都会对听班有心理预期,在当天休息安排上会有侧重,对来电/信息表现出更高的关注度或者敏感度。
小结
不是每个人都是天生的管理者,但是,每一位护理管理者,都是从护士成长而来,熟知护理人员的各种烦恼、压力和痛苦。因此,对每一个护士注入更多的关爱,纳入更多的柔性,利用平时交流/科室会议等机会,听听大家的声音,对自己的管理模式/方法及时进行调整,真正践行“以人为中心”的“人性化管理”[3-4],防止科室护理人员内心出现隐形的痛!
参考文献
[1]毛雪颖,牙侯球.护士工作压力与职业倦怠对心理健康的影响——组织支持感的调节效应[J].辽宁师专学报(自然科学版),2025,27(01):26-33+57.
[2]张苏梅,曾娟,李静.组织文化、工作疲溃感对护士工作满意度影响的研究[J].护理研究,2017,31(14):1746-1748.
[3]黄天花,汪琰彦,李特奇,等.柔性管理理论在急诊护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(5):693-695.
[4]张国新.柔性管理在妇科护理管理实践中的应用效果研究[J].医学信息,2018,31(增刊1):235-236.
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