全球 5.37 亿糖尿病患者注意了！喝对饮料可能救命——这项登上《英国医学杂志》（BMJ）的重磅研究，给 2 型糖尿病患者的饮品选择划出了清晰红线。

一、38 年追踪1.5万患者，饮料偏好决定生死差距

由西安交通大学马乐博士（第一作者）与哈佛大学 Sun Qi 团队联合完成的研究，在British Medical Journal 在线发表了题为“Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study”的研究论文，对 15486 名 2 型糖尿病患者进行了最长 38 年的追踪（护士健康研究 1980-2018；卫生专业人员随访研究 1986-2018）。通过每 2-4 年更新的食物频率问卷，科研团队精准记录了参与者的饮料消费习惯，最终揭示了一个关键结论：饮料选择直接关联生死。

研究的主要终点是全因死亡率，次要终点包括心血管疾病的发病与死亡风险。如此庞大的样本量和超长随访周期，让这项研究结果具有极高的可信度——毕竟，这是横跨近 40 年的真人追踪数据。

二、致命饮料清单：高糖饮料堪称 “催命符”

数据显示，高糖饮料（SSBs）是 2 型糖尿病患者的 “隐形杀手”。每天多喝一份高糖饮料（约 330ml），全因死亡率会显著上升，同时心血管疾病的发病风险和死亡风险也同步激增。

背后的逻辑不难理解：高糖饮料中的添加糖会让血糖像坐过山车般骤升骤降，长期反复会诱发胰岛素抵抗，而其 “高热量、低营养、低饱腹感” 的特性，还会导致热量过剩，加重肥胖和代谢紊乱，形成致命恶性循环。

三、护命饮料榜单：咖啡、茶、白开水、低脂牛奶上榜

与高糖饮料形成鲜明对比的是，四类饮品展现出显著的健康益处：

咖啡：无论是黑咖啡还是加少量奶，都能降低全因死亡率。其中的咖啡因、绿原酸等成分具有抗炎作用，咖啡加奶时抗炎效果更可翻倍（需注意控制总热量）。

茶：未发酵的绿茶保留更多天然活性物质，降糖效果尤为突出。研究发现每天 2-4 杯茶搭配 1-2 杯咖啡的组合，能最大程度降低死亡风险。

白开水：最朴素的选择却是 “最佳溶剂”，充足饮水能维持代谢稳定，帮助排出废物，间接辅助血糖控制。

低脂牛奶：为患者提供优质蛋白和钙，且不会加重血脂负担，乳糖不耐受者可选择零乳糖版本。

更令人振奋的是，饮料替换能立竿见影降低风险：用一份咖啡、茶、白开水或低脂牛奶替代高糖饮料，死亡风险可分别降低 18%、16%、16% 和 12%。即便是用甜味剂饮料替代，也比继续喝高糖饮料更安全。

四、给糖友的实操建议

这项研究给 2 型糖尿病患者的启示简单直接：把手中的可乐、奶茶换成咖啡、茶或白开水。需要注意的是，饮用咖啡和茶时应避免添加过多糖和奶油，选择低脂牛奶时需计入每日热量总预算。

正如研究团队强调的，在 2 型糖尿病的管理中，健康饮品的选择与药物治疗同等重要。这些基于近 40 年追踪数据的结论，为糖尿病患者的日常饮食提供了循证依据——或许，改变从一杯水开始，就能延长生命的长度和质量。
原文链接：
https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-073406