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本章内容是对前三章内容的补充和延伸,将常见问题提炼为有理论支撑的论点,有助于读者更容易接受本书/本手册所传递的逻辑和工作理念。

怎么做

1. 模板制定和优化原则

(1)坚持以目的为导向。

(2)合理应用表格:应用 1 个或多个表格,将会诊过程中可能的选择变为填空、查表、配对。

(3)分割或排除部分亚类:根据应用数据,例如不同亚类会诊的出现频次、比例等,对当前模板进行分割或排除部分亚类(若各亚类比例相当且较高,适宜对现有模板进行分割;若各亚类比例悬殊,适宜从当前模板剔除占比较低的亚类)。

2. 首次制定步骤首个周期的一次性行为,后续周期不需再做。分为 2 步

(1)提出:基于指南共识,结合历史数据,参考当事人的工作经验和主观感受等。

(2)修订:依据内部逻辑检验、集体讨论、小规模临床验证等。

3. 周性优化步骤长期、周期性重复使用,一般 1 年为一个周期。分为 2 步:

(1)应用:在周期内,按照流程使用会诊模板,并填写和记录使用情况。

(2)优化:在周期末,依据指南更新和使用后的客观数据等进行更新和调整。

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