综合极目新闻、广州日报的报道:

甘肃的25岁白女士,在今年4月和男朋友外出旅游。但是男友驾乘冲到了对面的车道从而发生交通事故。交警出具的事故责任认定书显示,认定男朋友占事故主要责任,对方货车占次要责任。本次事故导致女子高位截瘫,医生再也不能站起来工作。而且女子是个单亲家庭,家里面有两位80多岁的老人需要照顾。女子目前每个月光是康复费用在5万,护工费用在1万,还需要定制医疗支具,后续的手术费用还需要30-40万左右。这一连串加起来肯定都是天文数字。

受伤的白女士介绍,车上同乘人员只有她受伤最严重,其他人都是轻微伤。因此网络上很多谣言就出现了,说是该女子当时把腿翘在中控台才导致手上如此严重的。

不过对向的货车司机已经证实,完全没有这回事。因为当时货车司机是第一时间下车查看,安全带还是货车司机打开的。并且现场的照片也证实,女子坐姿正确,完全没问题,很明显这些都是谣言。

一开始在医院治疗时候,男朋友及其家人本来是承诺会和女子结婚的,会永远跟她在一起。但是照顾三个月之后,垫付了10几万的医疗费就撒手而去、不闻不问。女子现在的诉求就是也不指望结婚了,让男朋友赶快来垫付医疗费吧。是非曲直肯定是交给法院去了。作为保险从业人员,我简单地解读一下:

1、这种交通事故产生的医疗费用,不管是居民医保还是职工医保都不会报销。所以先放弃任何医保的幻想。

2、如果对方的车辆是全责,那么是可以使用对方的车辆第三者险来赔付,第三者险很多人的保额动辄都是100万以上,那肯定是够用了。

3、但是在本期案例当中,男友事故车辆占主要责任,对方的车辆占次要责任,那么对方的赔偿就非常少,主要就是这个肇事者,也就是男朋友自己赔。男朋友这个车上能够赔偿受伤女子的,也就只有座位险。很可惜的是,大多数人这个座位险的保额就只有1万,很明显是杯水车薪。你要记住,了第三者险这个保额再多都是赔别人的,不是赔自己车上的人员。

PS:对方车辆因为是次要责任,所以对方的交强险和商业险都能赔付一部分。特别是对方的交强险,可以最高赔18万残疾金。另外对方的交强险可以垫付1.8万的医疗费,对方的商业险或者法律有没有强制规定,肇事者应当垫付医疗费。

4、假如女子自己有意外险或者是旅游险,这种情况都能够根据残疾等级来赔偿残疾金。比如保额100万,高位截瘫都属于一级残疾了,那么就会直接赔100万。保额500万就赔500万,并且有多份保险的是可以重复理赔,关键是这个残疾金和肇事者的赔偿不冲突,也就是各赔各的。

PS:女子买的保险残疾标准是按照《人身保险伤残评定标准》评级。交通事故理赔残疾标准按照《人体损伤致残程度分级》评级,这是两个不同的标准哈。

5、女子受伤产生的这个医疗费用,可以使用意外险或者医疗险来进行报销。意外险的医疗费额度都很少,一般也就几万块钱,并且大多数意外险豆皮固定,超过180天的医疗费不给报销。

医疗险的额度就很充足,动辄都是几百万,别说是超过180天,你就是18年之后再治疗都能给报销。而且很多意外险或者医疗险都具有垫付医疗费的功能,解决燃眉之急。

不过需要注意,因为没有使用医保,那么很多意外险和医疗险的报销比例都会降低的比如只能报销80%、60%,除非你选择无社保身份投保。另外大多数意外险和医疗险,是不能报销康复费用的哈,这个一定一定要注意。

6、最后我想说的是,别说是男朋友靠不靠谱,换句话说如果是该女子照顾男朋友3个月会不会跑路呢?生活中很多领了结婚证的老公和老婆也有跑路的,人性是这样。人生没有如果,只有后果和结果。一定一定要趁健康的时候买商业保险,如果你不相信保险,那几百块钱的意外险,或者说几毛钱一天的旅游险,你总可以买吧。毕竟试错的成本也不高。

迪哥的宗旨就是,让朋友圈的每个人都买得起保险、买对保险。如果你拿不定主意可以私信问我,知无不言哈。