普通中暑一般指先兆中暑和轻度中暑，症状相对较轻。

而热射病是中暑中最严重的类型，属于致命性急症。

不少人会把热射病误当成普通中暑，导致延误治疗，造成严重后果。

临床表现的显著区别

普通中暑

先兆中暑和轻症中暑的症状以全身不适和轻度功能紊乱为主，且中枢神经系统受累较轻。

体温升高但多低于40℃。

口渴、多汗、疲乏无力、头晕头痛、注意力不集中、动作协调性下降。

面色潮红、皮肤灼热，或因脱水而面色苍白、皮肤湿冷。

心率加快，血压可正常或略低。

消化系统：恶心、呕吐、食欲不振。

若及时脱离高温环境、补充水分和电解质，症状可在数小时内缓解，无后遗症。

热射病

热射病的症状以高热、中枢神经系统异常和多器官损伤为核心特征，病情进展迅速且凶险。

核心体温≥40℃，且常规降温措施难以快速缓解。

剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、谵妄、抽搐、意识障碍，严重者可出现癫痫持续状态或脑疝。

灼热，多无汗。

心率显著加快、心律失常、低血压甚至休克。

消化系统：黄疸、腹痛、便血。

泌尿系统：少尿或无尿。

血液系统：血小板减少、凝血功能障碍。

热射病若不及时干预，数小时内即可因多器官衰竭导致死亡，即使幸存，也可能遗留脑损伤、肾功能不全等永久性后遗症。

处理方式与预后

普通中暑

先兆和轻症中暑的处理以快速降温、补充体液为主。

处理措施

将患者转移至阴凉、通风处，解开衣物。

用湿毛巾擦拭皮肤，或用风扇加速散热，避免强风直吹导致寒战。

口服含盐清凉饮料，少量多次服用，避免一次性大量饮水引发呕吐。

普通中暑休息1～2小时后，症状通常可明显缓解。

若体温持续升高或症状加重，需及时就医，一般预后良好。

热射病

热射病属于急危重症，发病后需尽快采取救治措施，处理不当可致命，遵循“快速降温、器官支持、防治并发症”的原则。

处理措施

立即脱去衣物，用冰水擦拭全身，重点擦拭大血管处，如颈部、腋窝、腹股沟，或用冰毯、冰袋包裹身体，同时用风扇加速散热。

目标是尽快将核心体温降至38.5℃以下。

热射病的预后取决于降温速度和器官损伤程度。

若治疗延误，多器官衰竭风险将会增加，即使存活也可能遗留永久性损伤。

预防建议

在高温天气下，预防的核心在于避免机体产热与散热失衡。

减少高温时段户外活动，尤其避免上午10点至下午4点暴露于烈日下。

保持充足饮水，少量多次饮用含电解质的液体，避免仅喝白开水导致低钠血症。

穿着宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜。

老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群应避免独居，定期监测身体状态。

从事高温作业或高强度运动时，需定时休息、降温，一旦出现头晕、心慌等不适，立即停止活动并采取降温措施。

正确区分热射病与中暑，是及时采取有效应对措施的前提。

对于疑似热射病患者，“时间就是生命”，需立即拨打急救电话，同时开始现场降温，为后续治疗争取宝贵时间。

说明：文字原创，部分图片源于网络。

作者：郝学婧

责编：解阳杨

审核：姜峰 李硕然 唐蔚

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