90%狗主不知！雷雨夜狗狗为何疯狂自残？|thunder|恐惧症|狗狗|疯狂|自残|风暴

作者：宠物医师网编委会

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导语

本文涵盖了风暴恐惧症的假设发展过程、诊断方法，以及分步骤、多模式的治疗方法。文章还讨论了疼痛在噪音厌恶（如风暴恐惧症）中的作用。风暴恐惧症的治疗计划包括环境管理、行为矫正和用于即时治疗的药物。文中还描述了长期管理的额外步骤，包括利用冬季开始系统脱敏和对抗条件作用。

前言

风暴恐惧症是一种严重的行为障碍，基于一种适应不良的恐惧反应，其程度与风暴对个体构成的危险程度不成比例。由此对犬类患宠福利产生的负面影响是深远的。一些犬在试图躲藏或逃跑时会遭受身体伤害，例如面部和爪子的撕裂伤以及牙齿和牙龈的损伤。主人也受到负面影响，经常报告睡眠剥夺、因财产破坏造成的经济负担，以及看着爱犬痛苦时所经历的情感痛苦。这样，风暴恐惧症损害了人-动物纽带，增加了主人弃养的风险，甚至可能导致行为安乐死。

本文为全科兽医提供信息，使其能够自信地诊断风暴恐惧症，并制定一个足够简单、便于大多数主人实施的综合治疗计划。

学习目标

*针对风暴恐惧症的行为治疗计划应足够简单，便于主人遵循，但仍需包含所有有效所需的步骤。

*安全区是治疗计划的重要组成部分。

*经典对抗条件作用可以立即实施。

*速效情境药物对于在风暴期间帮助维持足够的患宠福利至关重要。

*早期添加基线抗抑郁药物有助于促进治疗进展和维持人-动物纽带，特别是在风暴频繁或不可预测的地区。

*系统脱敏只能在非风暴季节实施。

一、恐惧的作用

恐惧是一种与生俱来的情绪反应，有助于保护个体远离危险。恐惧会触发一个包含4个整合部分的生物应激反应：自主神经成分、行为成分、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴反应的神经内分泌成分以及免疫成分。

自主神经系统的交感神经分支释放去甲肾上腺素和肾上腺素，产生即时的生理反应并驱动行为改变（表1）。HPA轴释放的皮质醇有助于即时的战斗或逃跑反应，尽管长期或频繁的刺激可能导致与慢性应激相关的医学和行为后果。这样，慢性恐惧不仅损害免疫系统，还会导致福利状况下降。¹

表1自主神经恐惧反应

在野外，大多数恐惧反应都是适应性的，持续时间仅够动物避开或逃离威胁。当犬无法逃离触发因素，或者触发因素频繁或长时间持续存在时，恐惧反应可能会变得持久和放大。其结果可能是适应不良的恐惧，它会干扰正常功能，是恐惧症的标志。¹由于恐惧是一种必要的、拯救生命的情感，大脑不需要很多次重复就能通过条件作用迅速将威胁性刺激与恐惧及随之而来的行为联系起来。这种条件作用可能导致犬学会害怕非致命性刺激，如雷声和其他与风暴相关的迹象。一旦犬建立了这种负面关联，大脑就很难“忘记”相关的负面刺激。²

在风暴恐惧症中，恐惧及其随之而来的应激反应与雷声在时间上紧密相关。³犬对的反应可能更强烈，因为它们拥有更优越的听觉。闪电也可能诱发恐惧，因为明亮的闪光可能导致视力暂时丧失超过一小时。⁴由于预测威胁事件本身就能拯救生命，受惊的犬特别善于将环境条件与即将来临的风暴联系起来。这可以解释为什么一些患有风暴恐惧症的犬在风暴开始前就表现出恐惧的行为迹象（表1）。诸如天空变暗、阵风、臭氧气味、气压变化，甚至单独的降雨等情境线索，都可能在风暴到来之前引发犬的恐慌。患有风暴恐惧症的犬可能在风暴过去后数小时至数天内持续表现出恐惧行为。

二、诊断风暴恐惧症

疼痛、内分泌疾病、心肺疾病、神经系统问题和认知功能障碍综合征等医疗状况可能导致或加剧行为问题。⁵因此，必须以与所有医疗状况相同的方式，系统地检查疑似风暴恐惧症的病例。详细的病史和彻底的体格检查至关重要。应评估全血细胞计数（CBC）、血清生化分析、尿液分析以及内分泌检测（如甲状腺功能检测），以帮助排除表现为或加剧焦虑的潜在疾病，并在开药前评估器官功能。

2.1信号

根据定义，风暴恐惧症通常是一个直接的诊断。噪音厌恶通常开始表现为噪音敏感性。这可能早在8周龄时发生，但有记录的最常见的恐惧症发病中位年龄在2岁左右。⁷一些研究发现了品种风险关联，但这些往往与研究特定地理位置中的常见品种相关。无论地理位置如何，混种犬经常被列为受噪音厌恶影响最严重的品种之一。⁸⁹将噪音厌恶与性别或绝育状态相关联的结果并不一致。⁹

2.2疼痛的作用

肌肉骨骼疼痛可显著导致犬的噪音厌恶和恐惧，包括患有风暴恐惧症的犬。当交感神经系统对诱发恐惧的刺激作出反应时，肌肉会为战斗或逃跑而紧张。在回应意外噪音（如雷声）时，紧张因肌肉骨骼疾病已经疼痛的肌肉和关节，会导致大脑将噪音与加剧的身体疼痛联系起来。

一项研究报告称，患有肌肉骨骼疼痛的犬更可能在更广泛的声音和环境中表现出恐惧，并回避其他犬。¹⁴研究人员还注意到，同时被诊断出患有肌肉骨骼疼痛的犬被识别的年龄（平均年龄6.5岁）大于未发现肌肉骨骼疼痛的犬（平均年龄2岁8个月时发现恐惧）。 11

2.3通病

噪音恐惧症、风暴恐惧症、禁闭困扰和分离焦虑通常是共病的行为状况。
由于犬的生物应激反应（表1），主人报告的噪音恐惧症、分离焦虑和风暴恐惧症的许多临床症状是相同的，因此难以辨别哪个问题是诱发原因。

准确诊断风暴恐惧症依赖于询问特定的病史问题，涉及犬在噪音和风暴周围、主人在场和不在场时的行为时间点。回顾犬在噪音事件期间独处和没有噪音时的录像，将有助于辨别是否同时存在分离焦虑。

三、治疗的5个步骤

风暴恐惧症的治疗旨在改变犬在风暴期间的情绪状态；教会犬在事件发生时使用更适应性的应对策略；以及长期教会犬减少关注与风暴相关的刺激。为了实现这一点，必须调整犬的环境以减少与风暴相关的视觉和听觉刺激，必须实施行为矫正练习，并且通常需要开具药物来解决恐惧引起的应激反应。

术语表

*噪音敏感性(Noise sensitivity)：对意外噪音的低水平、适应性恐惧反应。如同惊吓反应，犬对声音表现出高度警觉反应，但声音一旦停止便能迅速恢复。

*噪音厌恶(Noise aversion)：涵盖犬对噪音的整个负面情绪和行为反应范围。噪音敏感性、噪音恐惧症和风暴恐惧症都可归入这一大类。常见的触发厌恶的噪音包括雷声、烟花、枪声、吸尘器和响亮的车辆声。 2

*噪音恐惧症(Noise phobia)：对多种声音的适应不良反应。反应程度与触发因素所代表的威胁程度不成比例，犬会长时间保持恐惧状态，通常描述为恢复能力差。噪音恐惧症干扰犬正常运作的能力，构成重大的福利问题。

*风暴恐惧症(Storm phobia)：特指对风暴的适应不良恐惧反应。它与噪音恐惧症不同，因为犬通常在风暴到来前就因情境线索的出现而开始表现出与恐惧一致的临床症状。并非所有患有噪音恐惧症的犬都有风暴恐惧症，尽管许多患有风暴恐惧症的犬也同时患有噪音恐惧症。 6

风暴季节的治疗计划与非风暴季节的不同。风暴季节的即时治疗包括管理环境以减少触发暴露、对抗条件作用形式的行为矫正以及速效精神药物。然而，可以在非风暴季节添加额外的治疗步骤，以帮助防止春季复发。这些包括（系统）脱敏和对抗条件作用（DSCC），通常还包括长期的抗抑郁药物。

以下步骤是一个常用的5步治疗计划。

步骤1.避免触发因素

避免触发因素可增强安全性，减少犬及其主人的压力，并有助于防止不良关联的发展。在风暴季节，由于暴露是不可预测且通常不可避免的，重点是通过改造环境来减少风暴带来的感官输入。这可以通过创建一个“安全区”或改造犬偏好的躲藏地点来实现。目标是创造一个平静、安全的环境，最大限度地减少暴露于与风暴相关的景象和声音。为了实现这一点，主人可以通过增加照明；添加窗帘、毯子或遮盖物；以及添加环境声音来阻挡闪电的视线和雷声的传入（更多细节见步骤3）。

步骤2.关系建设

一致、积极的互动和可预测性是建立牢固的人-动物纽带以及犬与主人之间信任的关键。然而，当受惊的犬让主人夜不能寐或破坏财产时，主人感到沮丧是很自然的，他们通常会试图通过惩罚、使用厌恶工具（如电击项圈）和负面互动（如对犬吼叫）来控制犬。这些行为会加剧围绕风暴的恐惧，因为犬会学会风暴也预示着惩罚。¹⁵因此，尽管情况具有挑战性，主人绝不能将沮丧发泄在犬身上。

信号-反应-奖励是一种积极的、可预测的互动模式，主人可以在日常普通互动中用来加强与犬的联系（讲义1）。它不打算在风暴期间使用。这种模式有助于强化信号行为（以前称为命令），并教会犬信任主人并向主人寻求指导。如果主人希望与犬互动，他们可以先发出一个信号，如果犬执行了，犬就会得到奖励，如抚摸或零食。如果犬没有执行该行为，主人只需忽略它。如果需要，主人可以稍后（例如15秒至2分钟）使用更高价值的强化物再次询问。这种互动模式有助于犬感到更安全，因为如果它们太焦虑而无法执行行为，也不会发生坏事，使主人更可预测。当主人以一致的模式发起所有互动，首先要求一个信号，结果只给犬带来愉快的结果时，犬就学会了对他们的期望，并相信他们会遵循这种可预测的模式。

步骤3.工具实施

工具包括促进避免触发因素、环境管理或行为矫正所需的任何物品。对于患有风暴恐惧症的犬，创建一个安全区对于帮助它们屏蔽与风暴相关的景象和声音至关重要。一个好的建议是，当风暴概率达到40%或更高时，提前准备好安全区。

安全区可以是地下室、内室、壁橱、浴室，或者如果犬能忍受小空间，也可以是航空箱（图1A）。如果犬已经寻求某个特定区域，通常增强该位置比引入一个新位置更合理。主人应选择窗户很少或没有窗户的空间，以减少诸如天空变暗和闪电等视觉触发因素。如果有窗户，可以用遮光窗帘或关闭的百叶窗覆盖（图1B）。

白噪音机器、风扇、背景电视或音乐有助于减少雷声等听觉触发因素。古典音乐、软摇滚、和轻松爵士乐已显示出一些有助于促进平静行为的证据。¹⁶,²⁷在航空箱上盖一条厚毯子或在墙上或航空箱周围安装吸音泡沫也有助于减弱与雷声、雨声和风声相关的听觉刺激。

可以在该空间放置柔软的床、喜爱的玩具和高价值的零食或耐嚼物（图1C），使其更舒适。这些物品还可以通过将风暴与积极体验配对（经典对抗条件作用）来支持行为矫正。

建立一个支持性的安全区可以减少感官过载，提供可预测性，并有助于将犬对风暴的情绪反应从恐惧转变为更愉快的体验。

图1.在创建安全区时，可以使用毯子和纸板等简单用品来减少风暴的听觉和视觉线索。(A)一个航空箱远离墙壁放置，上面盖了一条隔音毯。(B)用纸板覆盖窗户。(C)航空箱内放置了舒适的床和玩具。

步骤4.行为矫正

对抗条件作用、操作性对抗条件作用以及DSCC（系统脱敏与对抗条件作用）。对于患有风暴恐惧症的犬，目标是改变犬的恐惧情绪状态，并教会犬替代的应对策略，包括放松。虽然经典条件作用和操作性条件作用是分开解释的，但重要的是要记住它们经常同时发生²²，并且可以与系统脱敏结合以创建DSCC练习。对于风暴期间的即时治疗，经典对抗条件作用最实用。

经典对抗条件作用

经典对抗条件作用旨在通过将愉快的体验与厌恶刺激配对，将犬的情绪反应从恐惧转变为更中性或积极的状态。在雷暴期间，这通常涉及在每次雷声后立即提供最美味的高价值零食。犬吃零食的能力表明了它们的恐惧程度；拒绝进食表明恐惧过度，达到阻碍学习的水平，而接受零食则表明一个起点，并有可能学习与触发因素建立新的关联。对于食物没有动力的犬，可以使用替代方法，如表扬、关注、轻柔抚摸、玩耍或训练。如果主人无法将每次雷声与一个单独的零食主动配对，则可以在风暴期间提供一个耐嚼物或零食玩具。这种技术可以在识别出风暴恐惧症后立即实施。

操作性对抗条件作用

操作性对抗条件作用，也称为反应替代，可以为犬提供替代的行为模式，让它们在原本会开始表现出焦虑或恐惧行为时参与其中。通过一些规划，这种技术可以在风暴季节使用，在初次诊断后的几天到几周内。通常，主人通过要求犬执行一个与不良行为在身体上不相容的行为来启动反应替代。单独的反应替代不会改变犬的情绪反应；为了实现这一目标，替代行为应与高价值的食物零食配对（经典对抗条件作用）。

为了使反应替代成功，重要的是首先在非恐惧情境下教会替代行为（应对策略）。²²在一项针对犬噪音厌恶的主人调查中，69%的宠物主人回应说放松练习（未指定类型）对他们害怕烟花的犬是有效的。²³使用正强化训练犬去一个特定的地方（床、垫子或安全区）是许多放松行为的基础（讲义2）。许多临床医生还包括训练犬按信号深呼吸，以帮助犬学会平静。深呼吸有助于减慢心率和降低血压，并且在人类中已被证明可以减轻疼痛。²⁴然后可以将这些行为组合起来，结果是放松安定（relaxed settle），即犬侧卧或将腿放在身体一侧躺在垫子上，并进行深呼吸。犬可以在安全区因其额外的平静或放松行为或身体姿势而获得奖励。对于患有风暴恐惧症的犬，反应替代可以描述为：当主人注意到他们的犬因恐惧或焦虑开始踱步时，要求其“安定”。这很有帮助，因为犬不能同时踱步和安定。

步骤5.药物和辅助治疗

在雷暴季节，应使用速效情境药物来管理犬的即时恐惧反应（表2）。这些药物有助于改善犬在风暴期间的情绪状态，并在开始基线药物（见长期管理下的步骤5）时提供更平稳的过渡。除了Silco（Zoetis,zoetisus.com），所有这些药物都应在风暴和恐惧反应开始前给予以达到最佳效果，并且通常需要进行剂量试验以找到合适的剂量和持续时间。乙酰丙嗪（Acepromazine）会增加噪音敏感性，不推荐用于管理噪音厌恶。¹⁴

总结

患有风暴恐惧症的犬的恐惧和焦虑会导致慢性应激并损害人-动物纽带。在问题导向的方法中应进行尽职调查，以确保共病行为诊断不会被误诊为风暴恐惧症，并排除疼痛作为重要促成因素。治疗应包括风暴季节的速效情境药物、安全区、对抗条件作用策略，在某些情况下还包括基线抗抑郁药物。可能需要试验不同药物组合以达到最佳治疗效果。

小测验

1.系统化的问题导向检查方法有助于识别以下所有内容，除了：

a.骨科疼痛

b.潜在的神经或内分泌疾病

c.其他行为共病的迹象

d.风暴恐惧症的遗传成分

2.以下哪项有助于辨别患有风暴恐惧症的犬是否同时患有分离焦虑？

a.播放响亮的雷声音频片段观察犬的反应

b.回顾犬独自在家时的录像

c.评估风暴期间财产破坏的程度

d.确定颤抖和呜咽仅在风暴期间出现

3.所有患有风暴恐惧症的犬都有噪音恐惧症。

a.正确

b.错误

4.关于患有风暴恐惧症的犬，以下哪项是正确的？

a.对所有响亮的声音都会出现恐惧反应。

b.恐惧反应总是在风暴结束后立即停止。

c.恐惧反应可能始于预示风暴即将来临的情境线索。

d.恐惧反应总是随着犬更多地暴露于风暴而减弱。

5.哪种药物被FDA批准用于犬的噪音厌恶，但可超说明书用于风暴恐惧症？

a.氟西汀(Reconcile)

b.右美托咪定(Sileo)

c.氯米帕明(Clomicalm)

d.舍曲林(Zoloft)

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