在我们的肩膀里藏着4根像安全绳一样的肌腱,它们分别叫做冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱、肩胛下肌肌腱,四条“绳索”包裹在肩关节的前方、上方及后方,形式“袖口”,称为肩袖,其作用主要是稳定肩关节,协调手臂活动,防止肱骨头脱位。当上述肌腱发生损伤或病变时,则称为肩袖损伤。
一、哪些因素容易导致肩袖损伤呢?
1.外力因素:直接暴力,如肩部受到猛烈的直接撞击所导致的肌腱损伤;间接暴力,如跌倒时手部着地,巨大的传导力瞬间传导至肩部导致的肌腱损伤。
2.长期劳损:反复过度的使用肩关节,如长期需要频繁举高手臂工作的人群,肩部承受巨大的压力和磨损;运动过程中反复投掷、挥拍、拉单杠、举重等。
3.年龄因素:常见于50岁以上人群,随着岁月的流逝,肩袖组织老化、退变、脆弱不堪,哪怕轻微的外力都可能发生肩袖损伤。
二、如何自我识别肩袖损伤呢?
1.疼痛:患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛、出现“疼痛弧”,即肩关节外展60°~120°时疼痛加重。
2.抬臂困难:胳膊抬起或外展时受限,当抬到某个角度时则突然卡顿,甚至发出“咔嗒”声,需要他人帮助才可以抬起,且出现疼痛加剧,难以完成原来轻松自如的日常动作,如晾衣、梳头等。
3.无力感:握力下降,如拿水杯、拧毛巾吃力。
三、出现上述症状时应该怎样处理?
去专业的医院就诊,通过医生查体和磁共振检查明确诊断。撕裂程度较轻者可行保守治疗,如佩戴外展包、物理治疗等,让肩部得到充分的休息,制动期间要进行腕关节、远端手指关节的功能锻炼,如勾腕、握拳、握弹力球等。撕裂程度较重者,应尽早行手术治疗,若不及时治疗,活动范围逐渐缩小,肩部肌肉萎缩,进一步加重肌肉功能障碍。
四、日常防范小贴士
1.提重物可分次,不可强用力。
2.进行高强度运动之前,充分热身,让肩关节得到充分的活动和准备。
3.日常活动和工作中,保持正确的姿势,避免长时间持续手臂上举,定期活动肩关节,缓解肌肉长时间疲劳和紧张。
4.睡觉时勿压患侧肩,建议仰卧或健侧卧。
五、常见误区要避免
1.“肩膀痛就是肩周炎,自己甩甩就能好”,肩袖损伤盲目甩臂可能加重撕裂,需先明确诊断。
2.“贴膏药能治好肌腱撕裂”, 膏药仅缓解疼痛和炎症,无法修复结构性损伤。
预防肩袖损伤对于维护肩部健康至关重要,守护好自己的肩膀,才能拥抱“人生之伴侣”,托起“祖国之花朵”。
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