医生平均涨薪7%！一地「541」薪酬分配方式曝光！|医保|医生|工资待遇|年薪制

健康界

多地试点三明医改，“541”薪酬分配成为临床医生最为关注的话题之一。

据《农民日报》7月3日报道，就医生薪酬制度改革、三明医改等话题，记者与四位长期深耕医改领域的专家学者进行了探讨。

参与访谈的嘉宾包括福建省三明市卫生健康委员会党组书记、主任王盛雄，福建省医改研究会副会长詹积富，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜和中国人民大学医改研究中心主任王虎峰。

薪酬制度改革后

具体发生了哪些实质性变化？

中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示：国家推动医共体改革的核心是解决两方面问题：一是增强区域医疗服务能力，二是通过医生年薪制等改革解决“看病贵”问题。过去出现的一些“以药养医”“以器械养医”及过度医疗等问题，根源在于对公立医院投入不足、医疗服务收费与医生劳务价值不匹配，以及院内薪酬体系不合理，进而推高患者负担、消耗医保基金。

作为国家 DRG 付费改革试点和河南省推广三明医改经验的攻坚示范市，安阳市的医改成果备受关注。廖藏宜在访谈中披露了一组数据：

“通过医保基金打包付费改革，2024年全市（安阳市）医疗机构平均获得4%的医保结余资金，按541的比例分配（50%给临床医生、40%给护理人员、10%给行政人员），医生平均薪酬增长7%，同时住院人次和门诊人次下降，但医院总收入增长10%，实现减量增收减负担”。

廖藏宜教授介绍，安阳是国家DRG付费改革试点。在改革后，安阳市住院人次和门诊人次下降，但医院总收入却增长 10%，实现了减量增收减负担的良好局面。这一成果的取得，与 “541” 薪酬分配制度的实施密切相关。

改革前的安阳，因三甲医院多、医疗资源过剩，加上老龄化严重，医保基金支付率仅 70% 多，政府财政投入不足，医疗机构运营压力大，医生收入处于较低水平。而 “541” 薪酬分配制度的引入，为解决这些问题提供了有效路径。

“541”薪酬分配制正式落地

具体划分方式曝光！

据此前报道，安阳市从2019年开始成为DRG付费国家试点城市；今年1月被确定为河南省推广三明医改经验的攻坚示范市之一。

今年3月，安阳市公布了该市公立医院薪酬分配指导意见，明确按照三明医改“541薪酬分配制度”进行改革。

早在2019年，三明市人民政府曾印发《关于进一步深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》，首次介绍了这一薪酬分配制度。

该制度旨在对医院工资总额进行合理划分，并依据5:4:1的比例，将其分配给不同团队，以此构建起一套相对科学、均衡的工资额度分配框架。

在这套框架中，医生、护理和行政后勤管理团队原则上分别占工资总量的50%、40%、10%划分，并把握好三方的最高年薪比例，护士应在医生的70%以内，行政后勤人员应在医生的50%以内。

此外，原则上医务人员个人最高年薪不得突破规定目标年薪的1倍（包含院长奖励基金部分）。